卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗(Canakinumab)的禁忌和注意事项是什么,卡那单抗(Canakinumab)的注意事项：1、适应症与禁忌症：遵医嘱，确保对症用药，并确认无禁忌症状。2、感染风险：卡那单抗可能抑制免疫，增加感染机会，包括严重感染，感染时应迅速就医。3、定期检查：定期血液检查，监测白细胞等变化。4、过敏反应：若出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难，立即停药并寻求医疗救助。5、疫苗接种：使用卡那单抗期间接种活疫苗可能不安全，接种前请咨询医生意见。6、孕妇与哺乳：孕妇或哺乳期妇女需在医生指导下决定是否使用。7、药物相互作用：告知医生所有正在使用的药物，以避免不良反应。8、副作用：常见副作用有感冒症状、头痛、恶心等，若出现严重副作用，请立即就医。
卡那单抗（Canakinumab）是一种针对白介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，主要用于治疗多种炎症性疾病，如痛风、特发性关节炎和其他炎症综合症。尽管卡那单抗在缓解这些疾病的症状方面表现良好，但它也有一系列禁忌症和注意事项，适合在临床使用前充分了解，以保障患者的用药安全。
1. 禁忌症概述
在使用卡那单抗之前，需要明确一些禁忌症。对于对卡那单抗或其成分有过敏反应的患者，使用该药物是禁止的。此外，对于存在严重感染，如结核、真菌或其他严重细菌感染的患者，应避免使用卡那单抗，因为它可能会抑制免疫系统，加重感染情况。
2. 注意事项
卡那单抗的应用需要特别谨慎，尤其是在某些临床背景下。首先，必须在使用前确认患者是否有既往感染史，尤其是活动性结核感染。Secondly，慢性疾病患者，尤其是糖尿病、高血压或其他免疫系统疾病患者，在使用过程中需严格监控，以防止潜在的副作用。
3. 监测与随访
在治疗过程中，定期监测患者的白细胞计数和肝功能至关重要。由于卡那单抗可能会导致血液学改变，医生需要根据患者的具体情况，制定相应的监测计划，确保及时发现药物的副作用，同时调整治疗方案。
4. 免疫方面的考虑
由于卡那单抗对免疫系统的影响，患者在接受治疗期间需警惕任何感染症状的出现。患者在用药期间应避免疫苗接种，尤其是活疫苗，因为药物可能导致疫苗效果降低或引发感染。
综上所述，卡那单抗在治疗痛风、特发性关节炎和其他炎症综合症时具有积极效果，但其禁忌症和注意事项不可忽视。在使用前、使用中和使用后，患者应与医疗提供者保持良好的沟通，以确保安全使用该药物。
