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氯吡格雷的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2025-03-14 10:31:39 阅读:841 来源:问药网
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氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维

氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:用于患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 用法用量:  成人和老年人  波立维推荐剂量为每天75 mg每日一次。  对于急性冠脉综合征的患者:  - 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 ,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。(参见【临床试验】)  - ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见【临床试验】)。  ·近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。  ·如果漏服:  - 在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;  - 超过常规服药时间的12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。  ·儿童和未成年人 :  18岁以下患者的安全有效性尚未建立。  ·肾功能损伤:  对于肾损伤的患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·肝功能损伤:  对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·服用方法:口服,与或不与食物同服。
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氯吡格雷的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,氯吡格雷(Clopidogrel)的副作用包括出血反应、血液学指标异常、消化道不适、过敏反应以及肝肾损害等。使用期间需密切关注出血症状,监测血液学指标,注意消化道不适和过敏反应。肝肾功能不全者应慎用,并定期监测肝肾功能。如有疑虑或不适,应及时咨询医生。务必遵循医嘱,确保用药安全有效。

氯吡格雷(Clopidogrel)是一种广泛应用于心血管疾病预防的抗血小板药物,主要用于降低动脉粥样硬化患者的血栓风险。本文将详细探讨氯吡格雷的适应症、功效与作用、用法用量,以及副作用和使用注意事项,以帮助更好地理解这一重要药物。

1. 适应症

氯吡格雷适应于多种心血管疾病的防治,主要包括急性冠脉综合征(如心绞痛、心肌梗死)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的血栓防止,以及已有动脉粥样硬化病史(如既往中风或外周动脉疾病)的患者。其主要目的是降低心脑血管意外事件的发生率,预防再次发生。

2. 功效与作用

氯吡格雷通过抑制血小板聚集,减少血栓形成,从而降低血栓性事件的发生风险。它能够有效阻断ADP(腺苷二磷酸)与血小板表面P2Y12受体的结合,使得血小板的活化过程受到抑制。这一机制对于预防动脉粥样硬化导致的心血管事件非常重要。

3. 用法用量

氯吡格雷的推荐用法为每日服用一次,常规起始剂量为300mg,维持剂量为75mg。根据患者的具体病情和医生的建议,剂量可能会有所调整。服用时需遵循医师指示,可以与食物同服,亦可不与食物同服。

4. 副作用

氯吡格雷的常见副作用包括出血、皮疹、腹泻、乏力等。出血是最常见且最需关注的副作用,可能表现为鼻血、牙龈出血或者更加严重的内部出血。需要特别注意的是,患者一旦出现异常出血现象,应及时就医。同时,对于有出血倾向的患者(如肝功能不全或有胃肠道溃疡病史者),应谨慎使用。

5. 注意事项

在使用氯吡格雷时,患者需定期监测血小板功能,特别是在合并使用其他抗凝药物(如阿司匹林)的情况下,以防止出血风险增加。同时,患者需告知医生自身的过敏史、肝肾功能情况,以及是否怀孕或哺乳,以确保用药安全。此外,停药前应咨询医生,避免突然停药导致的 thrombotic 事件风险。

氯吡格雷作为一个有效的抗血小板药物,对于动脉粥样硬化患者的心血管事件预防具有重要意义。在使用时,患者需遵循医师的指导,定期监测自身状况,以便及时应对可能出现的副作用和风险。