珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德的用法用量,珀奈莫德(Ponesimod)推荐剂量为:刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始服药。第1天和第2天2mg,第3天和第4天3mg、第5天和第6天4mg、第7天5mg、第8天6mg、第9天7mg、第10天8mg、第11天9mg、第12、13和14天10mg。
珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的口服药物,主要用于治疗复发性多发性硬化症(MS)。作为一种选择性S1P(鞘氨醇-1-磷酸)受体调节剂,珀奈莫德通过选择性地靶向S1P受体,帮助减少炎症和免疫反应,以减轻多发性硬化症患者的症状。本文将对珀奈莫德的用法和用量进行详细介绍,旨在为临床应用提供参考。
1. 珀奈莫德的给药途径
珀奈莫德以口服形式给药,通常建议患者每日在同一时间服用一次。药物的服用可以与食物一同进行,但应保持一致的服用方式,以确保药物在体内的稳定浓度。
2. 用量推荐
根据临床研究和FDA的建议,珀奈莫德的初始剂量为每日报25毫克,持续时间为14天。此后,医生可能会根据患者的耐受性和疗效逐渐增加剂量,最终达到每日推荐的维护剂量为每日报20毫克。患者必须在医生的指导下进行剂量调整,切忌自行更改用量。
3. 监测与注意事项
在使用珀奈莫德期间,医生将定期监测患者的心率和肝功能,因为药物可能对心脏和肝脏产生影响。患者在治疗开始后的前几个小时可能出现心率降低的现象,因此应在医疗机构进行首次给药时的观察。此外,患者应定期进行血液检查,以排除潜在的感染与其他副作用。
4. 可能的副作用
珀奈莫德在一些患者中可能会引起副作用,如头痛、疲劳、高血压及感染风险增加等。因此,患者在服用此药物期间应向医生汇报任何不适症状,以便进行及时的调整和处理。每位患者的反应可能不同,医生会根据个体情况对治疗方案进行相应的优化。
综上所述,珀奈莫德作为一种治疗复发性多发性硬化症的药物,其用法用量需要根据患者的具体情况进行调整。在使用过程中,患者应遵循医嘱并定期监测,以确保安全和有效。希望本文能为医生和患者提供有价值的参考和指导。