阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
阿昔替尼(Axitinib)治疗失败怎么办,阿昔替尼(Axitinib)可用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。
阿昔替尼(Axitinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)。尽管阿昔替尼对于许多患者显示出良好的疗效,但在某些情况下,治疗可能会失败或出现无效。这使得患者和医生需要寻找替代方案或者进一步的治疗策略。在这篇文章中,我们将探讨阿昔替尼治疗失败时的可能应对措施和后续治疗的选择。
1. 理解治疗失败的原因
阿昔替尼治疗失败可能由于多种因素引起,包括肿瘤对药物的耐药性、患者个体差异、病情进展等。了解这些因素,可以帮助医疗团队制定合理的治疗计划。医生通常会根据影像学检查和生物标志物的变化,及时调整治疗策略。
2. 进一步评估病情
在发现阿昔替尼治疗失败后,进行全面的病情评估是至关重要的。这包括影像学检查(如CT、MRI)、血液检测以及必要的组织活检,明确肿瘤的进展情况和可能的新特征。这种评估将为后续的治疗决定提供数据支持。
3. 探索其他靶向治疗
对于阿昔替尼无效的患者,医生可能会考虑其他靶向治疗药物。例如,其他类型的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如舒尼替尼(Sunitinib)或雷莫芦单抗(Lenvatinib),可能在疾病进展期间对患者仍有疗效。此外,免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐成为肾癌的另一重要治疗选择。
4. 参与临床试验
另一种选择是参与临床试验。许多新药物和治疗方案仍在研发中,临床试验可以为患者提供新的希望和机会。患者可以咨询医生了解当前可用的试验,特别是那些针对耐药肾癌的研究。参与这些试验不仅能得到前沿治疗,还能为未来的患者贡献宝贵的数据。
阿昔替尼治疗失败并不是病例的终结,医生和患者应积极探索多种可能的应对措施和治疗选择。从重新评估病情、尝试新靶向药物到参与临床试验,均可为患者提供继续治疗的机会。与医疗团队保持密切沟通,共同寻找最佳方案,将助力肾癌患者走出治疗困境。