马昔腾坦
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂,降低发病率和死亡率
用法用量:用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗,并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg,每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg,每日一次剂量的研究,故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物,同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据,在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中,无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而,在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中,尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据,在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验,建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高,因此,应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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波生坦片是一种内皮素受体拮抗剂。内皮素是一种能引起血管收缩和细胞增生的物质,而波生坦片可以通过阻断内皮素受体的结合来减轻对血管的收缩作用,从而扩张肺动脉血管。它通过抑制磷酸二酯酶-5(PDE-5)的活性,提高血管舒张因子(如一氧化氮)的浓度,从而促进血管舒张。波生坦片还可以抑制肺动脉平滑肌细胞增殖,减少血管壁厚度。临床研究表明,波生坦片能够改善运动耐量和生活质量,减少住院次数,延长生存期。
马昔腾坦是一种双重内皮素受体拮抗剂。与波生坦片不同的是,马昔腾坦能够更强力地阻断内皮素受体,从而更有效地扩张肺动脉血管。此外,马昔腾坦还具有抗氧化和抗炎作用,可以减轻血管损伤和炎症反应。临床研究表明,马昔腾坦可以显著改善运动耐量、呼吸功能和生活质量,并减少病情恶化的风险。
虽然波生坦片和
马昔腾坦在作用机制和临床应用上有所区别,但它们的目标都是通过扩张肺动脉血管来减轻肺动脉高压的症状。临床医生会根据患者的具体情况和药物的适应症选择合适的药物进行治疗。一些研究表明,马昔腾坦相较于波生坦片有更强的疗效和耐受性,但也需要更多的长期研究来证实其效果和安全性。
除了药物治疗,患者还应积极参与康复训练和改善生活方式。限制体力活动、避免剧烈运动、戒烟等都是对病情有益的生活措施。此外,定期的随访和监测也是确保治疗效果的关键。
总的来说,波生坦片和
马昔腾坦都是对肺动脉高压患者具有重要价值的药物。虽然它们的作用机制和临床应用有所不同,但都能有效地改善患者的症状和生活质量。医生会根据患者的具体情况选择适合的药物并进行有效管理,以帮助患者尽可能地延长生命。