莫赛妥莫单抗 Moxetumomab pasudotox LUMOXITI
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量
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莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)是一种用于治疗特定类型白血病的单克隆抗体,其在临床上引起了广泛关注。特别是对于毛细胞白血病患者,如何减轻出血症状一直是一个重要的研究方向。本文将探讨莫赛妥莫单抗是否能够有效缓解由于白血病引起的出血症状。
1. 毛细胞白血病简介
毛细胞白血病是一种罕见的淋巴系统恶性肿瘤,主要影响B细胞的发育。患者通常会出现血小板减少、贫血等症状,导致出血倾向增加。出血症状可能表现为皮肤淤血、鼻出血、牙龈出血等,这些都严重影响患者的生活质量。因此,寻找有效的治疗手段显得尤为重要。
2. 莫赛妥莫单抗的作用机制
莫赛妥莫单抗是一种针对CD22的单克隆抗体,能够靶向并消灭异常的B细胞。通过特异性结合CD22,莫赛妥莫单抗可以有效地清除毛细胞白血病中的癌变细胞,从而改善患者的血液学参数,特别是增加血小板数量。在理论上,血小板数量的改善,有助于降低出血风险,缓解相应的症状。
3. 临床研究与效果
根据临床试验数据,莫赛妥莫单抗在治疗毛细胞白血病方面显示出了良好的疗效。研究发现,许多患者在接受该药物治疗后,出血症状得到了显著改善,且血小板计数也有了明显的上升。这些研究结果表明,莫赛妥莫单抗不仅能够控制疾病进展,还能够改善患者的生活质量。
4. 潜在副作用与风险
尽管莫赛妥莫单抗在治疗毛细胞白血病方面展现了积极的效果,但也需警惕其潜在副作用。有些患者可能会出现感染风险增加、过敏反应等。医生在使用该药物时,需仔细评估患者的整体健康状况,并进行细致的监测,以确保治疗的安全性和有效性。
总的来说,莫赛妥莫单抗在缓解白血病引起的出血症状方面展现出了一定的潜力。随着临床研究的持续深入,期待能够为更多毛细胞白血病患者带来希望与 relief。