阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(Abrocitinib)希必可耐药性,阿布昔替尼(Abrocitinib)的耐药机制可能包括:1.基因突变:某些基因突变可能导致JAK激酶信号转导通路的异常激活,从而对阿布西替尼产生耐药性。2.药物代谢:一些药物代谢酶的异常表达或活性改变可能导致阿布西替尼在体内的代谢速度加快,从而降低药物浓度,产生耐药性。3.旁路信号转导:某些情况下,炎症信号可能通过其他旁路途径传递,这些途径可能对阿布西替尼不敏感,从而导致耐药性的产生。
特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,常常给患者带来剧痛和瘙痒不堪的症状。对于那些症状难以控制的中重度特应性皮炎患者而言,寻找有效的治疗方法一直是一个重要而艰难的挑战。幸运的是,近年来科学家们取得了良好的突破,人们逐渐认识到特应性皮炎的复杂性,并探索新的治疗途径。其中,阿布昔替尼(Abrocitinib)作为一种新型口服治疗药物,为难治性中重度特应性皮炎患者带来了新的希望。
1. 特应性皮炎的治疗挑战
特应性皮炎的治疗一直以来都是一个具有挑战性的领域。传统的治疗方法包括局部抗炎药物、免疫抑制剂和口服免疫调节剂,但这些方法在一些患者身上并不总是有效。对于病情难以控制的中重度特应性皮炎患者而言,他们往往经历了长期的痛苦和困扰,并需要一种更强效和安全的治疗选择。
2. 阿布昔替尼的突破性作用
阿布昔替尼是一种Janus激酶抑制剂,通过干扰特定信号通路来调节免疫反应。它能够抑制多种相关细胞因子的信号传导,从而减轻炎症反应和病理变化。这使得阿布昔替尼成为治疗中重度特应性皮炎的新希望。
3. 阿布昔替尼的治疗效果
多项临床研究表明,阿布昔替尼在治疗中重度特应性皮炎方面表现出良好的疗效。病人在使用阿布昔替尼后,往往能够显著减轻瘙痒症状、改善皮肤炎症,并提高生活质量。这一新药的应用为患者提供了一种有效的口服治疗选择,避免了常规治疗方式的局限性和副作用。
4. 展望与结论
虽然阿布昔替尼在治疗特应性皮炎方面取得了积极的进展,但耐药性仍然是一个值得关注的问题。进一步的研究和临床实践将有助于更好地理解该药物的耐药机制,并提供预防和管理耐药性的策略。总体而言,阿布昔替尼的出现为那些患有难治性中重度特应性皮炎的成年患者带来了希望,并为未来的特应性皮炎治疗提供了新的思路与方向。