左乙拉西坦 Levetiracetam 开浦兰
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500 mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次，每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) ：根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30 mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者，剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
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左乙拉西坦多久耐药,左乙拉西坦(Levetiracetam)的耐药性，以下是一些相关信息：1、相较于一些其他抗癫痫药物，左乙拉西坦被认为具有相对低的耐药性。在一些临床研究和实践中，患者使用左乙拉西坦时，通常能够维持稳定的癫痫控制；2、药物耐药性可能因个体差异而异。有些患者可能对左乙拉西坦的反应较好，而对于另一些患者可能存在耐药性。这可能受到患者的基因、生理状况、用药依从性等因素的影响。
左乙拉西坦是一种常用于治疗癫痫的抗癫痫药物，被广泛应用于临床。对于患者和医生来说，一个重要的问题是左乙拉西坦在长期使用中是否会导致耐药性的产生。本文探讨左乙拉西坦耐药的情况，帮助读者更好地理解这一药物在癫痫治疗中的使用。
左乙拉西坦耐药情况
1. 初期效果
左乙拉西坦通常在癫痫治疗的初期表现出良好的疗效，能有效控制癫痫发作，改善患者的生活质量。这种药物被认为对许多类型的癫痫都有效，包括部分性癫痫发作和全身性癫痫发作。
2. 长期使用
随着时间的推移，一些患者可能会出现对左乙拉西坦的耐受性逐渐增加的情况。这意味着他们可能需要增加药物剂量或者尝试其他治疗方法来保持癫痫的有效控制。这种情况被称为左乙拉西坦耐药。
3. 耐药机制
左乙拉西坦耐药的确切机制尚不完全清楚，但可能涉及多种因素，包括遗传、药物代谢、神经元活性调节等。对于患有癫痫的患者，及时监测药物疗效并与医生交流至关重要，以便在需要时调整治疗方案。
4. 管理策略
面对左乙拉西坦耐药的情况，患者和医生可以共同制定管理策略。这可能包括定期的随访和药物调整，以确保患者获得最佳的治疗效果。在一些情况下，可能需要结合其他抗癫痫药物或治疗方法，以达到更好的控制效果。
结语
左乙拉西坦是一种有效的抗癫痫药物，但在长期使用中可能出现耐药性的问题。患者和医生应密切合作，定期评估疗效，及时调整治疗方案，以确保癫痫得到有效控制。对于可能出现耐药情况的患者，早期干预和个体化的治疗是极为重要的。希望本文能够帮助读者更好地了解左乙拉西坦在癫痫治疗中的应用和管理。
