特瑞普利单抗 Toripalimab 拓益
生产厂家：中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治：适合用于治疗尿路上皮癌、鼻咽癌、黑色素瘤等癌症疾病
用法用量： 本品须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。 推荐剂量 二线黑色素瘤、二线尿路上皮癌、二线鼻咽癌(单药治疗)：推荐剂量为3mg/kg，静脉输注每2周一次，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。 局部复发或转移性鼻咽癌一线、不可切除的局部晚期/复发或转移性食管鳞癌一线：本品推荐剂量为固定剂量240mg，静脉输注每3周一次，至疾病进展或发生不可耐受的毒性。 特瑞普利单抗联合化疗给药时，应首先给予特瑞普利单抗。另请参见化疗药物给药的处方信息。 已观察到接受本品治疗肿瘤的非典型反应(例如，治疗最初几个月内肿瘤出现暂时增大或者出现新的小病灶，随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。 根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停用。不建议增加或减少剂量。暂停给药或永久停用的指南请见表1。有关免疫相关性不良反应管理的详细指南，请参见【注意事项】 特殊人群 肝损伤 本品在中度或重度肝功能损伤患者中使用的安全性及有效性尚未建立，不推 荐用于中、重度肝功能损伤的患者。轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本 品，如需使用，无需进行剂量调整。 肾损伤 本品在中度或重度肾功能损伤患者中使用的安全性及有效性尚未建立，不推 荐用于中、重度肾功能损伤的患者。轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本 品，如需使用，无需进行剂量调整。 儿童人群 尚未确立本品在 18 岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性，无相关数据。 老年人群 老年人(65 岁及以上)建议在医生的指导下使用，无需进行剂量调整。 给药方法 本品首次静脉输注时间至少60分钟。如果第一次输注耐受性良好，则第二次 输注的时间可以缩短到30分钟。如果患者对30分钟的输注也具有良好的耐受性， 后续所有输注均可在30分钟完成。不得采用静脉推注或单次快速静脉注射给药。 给药前药品的稀释指导如下： · 本品从冰箱取出后应在24小时内完成稀释液的配制。 · 配药前肉眼检查药品有无颗粒物以及颜色变化。本品为无色或淡黄色澄 明液体，可带轻微乳光。如观察到可见颗粒物或颜色异常应弃用药物。6 · 本品不含防腐剂，无菌操作下，抽取所需要体积的药物缓慢注入100 ml 生理盐水(0.9%氯化钠)输液袋中，配制成终浓度为1-3 mg/ml的稀释液， 轻轻翻转混匀，混匀后使用无菌过滤器(0.2或0.22 μm)静脉滴注。 · 无菌操作下配制的稀释液，室温下放置不超过8小时，这包括室温下贮存 在输液袋的时间以及输液过程的持续时间。在2~8℃下保存时间不超过 24小时。如果冷藏，请在给药前使稀释液恢复至室温。不得冷冻保存。 · 不可与其他药品混合或稀释。 · 药瓶中剩余的药物不可重复使用
查看详情
特瑞普利单抗（Toripalimab）是一种新型免疫检查点抑制剂，主要用于治疗尿路上皮癌、鼻咽癌和黑色素瘤等多种恶性肿瘤。近年来，随着对免疫疗法有效性和安全性研究的深入，临床上出现了对特瑞普利单抗的关注，尤其是在其对患者代谢影响方面，许多患者关心的问题是，这种药物是否会导致血糖升高。
1. 特瑞普利单抗的作用机制
特瑞普利单抗通过抑制程序性死亡蛋白1（PD-1）的作用，激活人体免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击能力。这种机制使其在多种癌症的治疗中展现出显著的效果。免疫检查点抑制剂的广泛应用也带来了副作用的可能性，尤其是影响代谢的相关问题。
2. 免疫疗法与代谢的关系
免疫系统的活跃状态不仅影响肿瘤的生长，也会对机体的代谢功能产生影响。研究表明，某些患者在接受免疫治疗后会出现代谢紊乱的情况，包括血糖水平的异常。这可能与免疫反应引发的炎症反应有关，进而影响到胰岛素的分泌或功能。
3. 临床观察中的血糖变化
在一些临床研究中，特瑞普利单抗的使用与患者血糖水平的升高有关联，但这种情况并非普遍存在。一些患者可能会在治疗过程中出现血糖升高的现象，特别是在存在糖尿病或其他代谢疾病的基础上。还有许多患者在接受治疗后并未出现显著的血糖波动，提示特瑞普利单抗对血糖的影响因人而异。
4. 如何监测和管理血糖水平
对于正在接受特瑞普利单抗治疗的患者，定期监测血糖水平是至关重要的。如果发现血糖升高，患者应及时与医生沟通，寻求有效的管理方案。这可能包括调整饮食、增加运动或使用相关药物来控制血糖。此外，医生也可能根据患者的具体情况，选择不同的治疗策略。
特瑞普利单抗在治疗癌症方面展现出良好的前景，但其对血糖的影响仍需密切关注。每位患者的反应各异，因此在接受治疗期间，持续的监测和专业的指导显得尤为重要。通过合理的管理，大多数患者能够在享受免疫治疗带来的益处的同时，保持血糖在安全范围内。
