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度洛西汀耐药性

发布时间:2025-03-30 13:57:37 阅读:972 来源:问药网
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度洛西汀 Duloxetine 欣百达

度洛西汀 Duloxetine 欣百达 生产厂家:美国礼来Lilly 功能主治:用于治疗抑郁症 用法用量:       起始治疗:推荐本品的起始剂量为40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。  维持/继续/长期治疗:一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗,但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。对此类患者,应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。  特殊人群:肾脏功能受损患者的用量一对于晚期肾脏疾病(需要透析的)患者,或有严重肾脏功能损害(估计肌酐清除率<30 mL/min的)患者,建议不用本品(见药理毒理)。  肝功能不全的患者的用量一建议有任何肝功能不全的患者避免服用本品(见药理毒理和注意事项)  老年患者的用量一对于老年患者,建议不必根据年龄调整剂量。与任何药物一样,治疗老年患者时应该慎重。在老年患者中个体化调整剂量时,增加剂量时应该额外小心。  对妊娠后三个月的女性患者的治疗一在妊娠后三个月内接触SSRIs或SNRls(五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)的新生儿,产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食(见注意事项)。当孕期女性用度洛西汀治疗时,在妊娠后三个月,医生应对治疗的潜在风险和获益进行认真的评价。医生应考虑在妊娠晚期逐渐减度洛西汀的用量。  已有报道本品及其他SSRI和SNRIs药物的停药反应(见注意事项)。停药时应对这些症状进行监测。建议尽可能的逐渐减药,而不是骤停药物。由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时,可以考虑恢夏使用以往的的处方剂量。随后再以更慢的的速度减药。  MOAT停药后至少14天才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MOAT的治疗(见禁忌和警告)。
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度洛西汀耐药性,度洛西汀(Duloxetine)的耐药性,以下是一些相关信息:1、有些人在长期使用欣百达后可能会出现耐受性,药物对其症状的效果降低;2、某些人可能会发展出对欣百达的依赖性。这种情况下,停止药物可能会引发戒断症状或恶化症状。因此,需要在医生的指导下逐渐减少剂量,以避免严重的戒断反应。

度洛西汀是一种广泛应用于抑郁症和焦虑症治疗的药物,属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。耐药性问题在临床治疗中逐渐显露,令人困惑和困扰。本文将探讨度洛西汀的耐药性现象,包括其成因、影响因素及应对策略。

1. 度洛西汀的作用机制

度洛西汀通过抑制去甲肾上腺素和5-HT的再摄取,增加神经递质在突触间隙的浓度,从而改善抑郁症状。其双重作用机制使其在临床上受到广泛应用。但在部分患者中,随着服药时间的延长,抗抑郁效果可能减弱,出现耐药性。

2. 耐药性的成因

度洛西汀耐药性的发生可归因于多种因素。首先,个体差异是一个重要原因,患者的基因差异可能导致药物代谢和作用效果的变异。其次,长期使用可能使治疗效果逐渐减弱,神经系统对药物的敏感性降低。此外,抑郁症本身的复杂生物机制,可能影响药物的有效性。

3. 影响因素

影响度洛西汀治疗效果的因素还包括合并症、药物相互作用以及患者的心理状态等。例如,伴有焦虑症或其他精神障碍的患者,可能对度洛西汀的反应不佳。此外,生活方式、饮食、睡眠等因素也可能对药效产生影响,导致耐药现象的发生。

4. 应对耐药性的策略

面对度洛西汀耐药性,临床医生可以采取多种应对策略。首先,可考虑调整剂量或周期性停药,以重新激活药物的疗效。其次,结合其他类型的抗抑郁药物或辅助疗法(如认知行为疗法、运动疗法等)可以提升整体治疗效果。此外,密切监测患者的心理状态和生理反应,进行个性化调整也是应对耐药性的关键。

度洛西汀的耐药性是抑郁症治疗中的一项挑战,但通过了解其成因及应用合适的应对策略,患者的治疗效果仍有望得到改善。临床医生应加强对患者的管理与关注,以提供更为精准和有效的治疗方案。