兰地洛尔
生产厂家：日本小野
功能主治：用于治疗心房颤动、心房扑动、窦性心动过速。
用法用量：1、手术时心动过速性心律失常的紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式，以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药，然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压，按0.01~ 0.04mg/kg/min剂量适当调节。 2、手术后循环动态监测下心动过速性心律失常紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式，以1分钟0.06mg/kg/min的速度静脉持续给药，然后开始以0.02mg/kg/min的速度静脉持续给药。 如果5~10分钟左右不能达到目标慢拍作用，则以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药，然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压，按0.01~0.04mg/ kg/min剂量适当调节。 3、成人及儿童心功能低下病例中心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药，作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压，按1~ 10μg/kg/min剂量适当调节。 4、有生命危险的心律失常，难治性且需要紧急处理时 开始以1μg /kg/min的速度静脉持续给药，作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压，按1~10 μg/kg/min剂量适当调节。 另外，在心室颤动或血流动力学不稳定的心室心动过速复发，需要投用本剂的情况下，可以测量心率、血压，最大增量为40μg/kg/min。 5、败血症伴心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药，作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压，维持量适当增减。 但最大剂量应不超过20μg/kg/min。
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兰地洛尔是一种用于治疗心房颤动、心房扑动和窦性心动过速的选择性β1-肾上腺素受体拮抗剂。其作用机理主要是通过降低心率和减轻心脏负担，来缓解这些心律失常的症状。了解兰地洛尔在体内的代谢过程及其排泄情况，对临床使用和患者安全具有重要意义。
1. 兰地洛尔的药代动力学特征
兰地洛尔在体内的药代动力学特征是了解其代谢和排泄的关键。该药物在应用后吸收迅速，通常在给药后30分钟内达到峰浓度。由于其具有较高的亲水性，兰地洛尔在体内的分布容积较小，主要集中在心脏和血液中。
2. 代谢途径
兰地洛尔的代谢主要通过肝脏进行，肝脏中的酶（如细胞色素P450酶）会对其进行羟基化和去乙酰化等反应，生成活性代谢物。这些代谢物通常具有较弱的生物活性，相比之下，母体药物在治疗效果上更为显著。
3. 排泄途径
兰地洛尔的排泄主要通过肾脏进行。药物及其代谢产物会以尿液的形式排出体外。一般而言，给药后24小时内可以排出大约70%至90%的药物。因此，对于有肾功能障碍的患者，需特别注意兰地洛尔的使用，以防止药物在体内的蓄积。
4. 半衰期与代谢时间
兰地洛尔的半衰期大约为4到5小时。在正常代谢的情况下，药物在体内的完全清除一般需要约24小时。考虑到个体差异，如年龄、性别、肝肾功能等，具体的代谢和排泄时间可能会有所变化。
综上所述，兰地洛尔在体内的代谢与排泄是一个复杂的过程，了解其代谢动力学特征对于合理用药及调整剂量都有着重要意义。在临床实践中，应根据患者的具体情况，进行个性化的用药管理。
