安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先,
安立生坦的常见副作用包括水肿、头痛、呼吸困难和潮红等。这些副作用通常是暂时的,症状会在治疗开始后的数周内逐渐减轻。然而,如果这些副作用严重或持续超过数周,患者应立即咨询医生。
其次,安立生坦也可能对肝脏产生不良影响。在服用这种药物的过程中,患者需要定期进行肝脏功能检测,以确保安立生坦不会引起肝脏损伤。虽然肝脏损伤的发生率较低,但患者仍然应保持警惕。
此外,
安立生坦可能会对女性患者的生育能力产生影响。根据一项研究,这种药物可能导致女性月经失调或不孕。因此,对于计划怀孕的女性患者,应在使用安立生坦之前咨询医生,并了解可能的影响。
尽管存在一些潜在的副作用,但安立生坦在治疗PAH方面的效果已被广泛证实。在临床试验中,该药物被证明可以显著改善患者的运动能力和生活质量。对于大多数患者来说,这些潜在的副作用相对于疾病本身的严重性来说是可以接受的。
然而,作为患者,在使用安立生坦之前,还是需要与医生进行详细的讨论和评估。医生会根据您的具体情况,评估能否承受这些副作用,并权衡治疗的利弊。此外,患者应遵循医生的建议,定期接受检查,以监测药物的疗效和可能的副作用。
总而言之,
安立生坦是一种用于治疗PAH的有效药物。尽管它可能带来一些副作用,但大多数患者可以接受并适应这些副作用。作为患者,我们应该与医生保持密切联系,并向他们寻求建议和指导,以确保安立生坦使用的安全和有效性。