相比之下,比卡鲁胺是一种第一代雄激素受体拮抗剂,它通过与细胞表面上的雄激素受体结合来抑制雄激素的作用。与恩杂鲁胺不同的是,比卡鲁胺的作用主要是通过竞争性地与雄激素受体结合,并阻止雄激素信号的传导。然而,虽然比卡鲁胺能够在一定程度上抑制雄激素受体的活性,但相对于恩杂鲁胺,它的效果较弱。这也解释了为什么恩杂鲁胺在治疗晚期前列腺癌的效果更好。
此外,恩杂鲁胺还具有较好的耐药性。在治疗晚期前列腺癌患者中,长时间使用比卡鲁胺可能会导致耐药性的产生。而恩杂鲁胺则极大程度上缓解了这个问题。恩杂鲁胺通过抑制多个与雄激素受体相关的信号转导途径,有效地抵抗了前列腺癌对雄激素的依赖,从而避免了耐药性的发展。
总的来说,恩杂鲁胺和比卡鲁胺在治疗前列腺癌的作用机理上存在一些差异。恩杂鲁胺作为一种第二代雄激素受体拮抗剂,通过多个机制来有效地抑制前列腺癌细胞的生长。与之相比,比卡鲁胺作为一种第一代雄激素受体拮抗剂,则通过竞争性地与雄激素受体结合来抑制雄激素的作用。此外,恩杂鲁胺还具有较好的耐药性,抑制了前列腺癌对雄激素依赖的发展。这些药物的不同作用机理为前列腺癌患者提供了更多的治疗选择。