卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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特发性关节炎是一种自身免疫性关节炎，可以影响关节、肌肉和脏器。卡那单抗在特发性关节炎的治疗中有良好的效果。该疾病的发展与炎症因子IL-1β的过度激活有关，而卡那单抗作为IL-1β的拮抗剂能够有效调控炎症反应，降低关节炎症程度和患者的疼痛感。多项临床研究表明，卡那单抗治疗特发性关节炎能够显著改善患者的关节功能、减轻关节疼痛和红肿等症状。
另外，卡那单抗在炎症综合症的治疗中也具有独特的作用。炎症综合症是一种以全身性炎症反应为特征的严重疾病，症状包括高热、全身不适、皮疹、器官功能损伤等。IL-1β的异常产生和释放是引发炎症综合症的主要原因之一，而卡那单抗的使用可以调节免疫系统的异常反应，减轻炎症反应和症状。临床实践证明，卡那单抗能够有效降低炎症综合症患者的死亡率、改善器官功能，并显著提高预后。尽管卡那单抗在痛风、特发性关节炎和炎症综合症的治疗中表现出明显的疗效，但仍然存在一些副作用和注意事项需要注意。一些患者可能会出现注射部位疼痛、感染、过敏反应等不适症状。另外，卡那单抗对免疫系统的抑制作用也需要在治疗过程中谨慎使用，避免对患者的免疫防御能力产生过大的负面影响。
综上所述，卡那单抗在痛风、特发性关节炎和炎症综合症的治疗中具有重要的功效和作用。通过抑制炎症细胞因子IL-1β的活性，卡那单抗能够有效减轻炎症反应、降低关节疼痛和红肿以及提高患者的生活质量。然而，在使用过程中还需注意副作用及免疫系统的抑制作用。随着研究的深入和临床经验的积累，相信卡那单抗在上述疾病的治疗中将发挥越来越重要的作用。
