甲基强的松龙 Methylprednisolone 甲强龙
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：强烈消炎及抗过敏作用， 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量： 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30 mg/kg，至少用30分钟静脉注射，根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案： ①类风湿性关节炎： 1)1 g/天，静脉注射，用1、2、3或4天 2)1 g/月，静脉注射，用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时做心电图及除颤，每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐： 建议方案： ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，在给予首剂本品时，可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时，应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射，大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等，依临床疾病而变化，大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期，≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射，>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射，根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量，皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量，但不仅仅是依据年龄和体格大小，而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应，每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药，如果慢性疾病自发缓解，应停止治疗，长期治疗的患者应定期作常规实验室检查，如：尿常规，饭后小2时血糖，血压和体重，胸部X线检查，有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查，中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药，紧急情况的治疗应使用静脉注射，静脉注射(肌内注射)时，按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器，使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖，倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液，起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙，下一剂量可能减少并用同样方法给药，如果需要，该药物可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合，双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定，小瓶包装配制后的溶液应立即使用
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泼尼松(Prednisone)的适应症和禁忌症是什么,Prednisone(Prednisone)适用于：1、炎症性疾病；2、过敏反应；3、免疫系统相关疾病；4、皮肤疾病；5、呼吸系统疾病；6、肿瘤治疗。Prednisone(Prednisone)禁忌为：1、如果患者对泼尼松或其他糖皮质激素过敏的禁用；2、患有严重的系统真菌感染，如念珠菌感染，泼尼松可能会加重感染或掩盖感染的症状禁用；3、患者未经诊断的胃肠道出血的禁用；4、患有系统性病毒感染的禁用；5、患者有严重的肾功能不全的禁用；6、在糖尿病控制不当的情况下禁用。
泼尼松（Prednisone）是一种常用的合成类固醇药物，广泛用于治疗各种炎症性和免疫性疾病。它通过抑制免疫系统的反应和减轻炎症效果，帮助缓解病症。泼尼松并非适用于所有患者，它的使用有特定的适应症和禁忌症。本文将探讨泼尼松的适应症、禁忌症，以及在肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症等疾病中的应用。
1. 泼尼松的适应症
泼尼松适用于多种疾病，主要包括但不限于：自身免疫性疾病如红斑狼疮和类风湿关节炎、过敏反应、哮喘和其他慢性呼吸道疾病、某些皮肤病、以及炎症性肠病。此外，泼尼松在肾上腺皮质功能减退症患者中，用于替代疗法，帮助维持正常的生理功能。在先天性肾上腺皮质功能增生症中，泼尼松则能抑制不必要的性激素的分泌，帮助调整体内的激素水平。
2. 肾上腺皮质功能减退症的应用
在肾上腺皮质功能减退症（如阿迪森病）中，泼尼松通常被作为一种替代治疗。由于患者的肾上腺无法产生足够的皮质醇，泼尼松的使用可以补充这种激素，帮助控制体内的代谢、免疫反应以及对压力的应对能力。适量的泼尼松可以显著改善患者的生活质量和日常功能，但必须严格遵从医生的指导进行调整。
3. 先天性肾上腺皮质功能增生症的管理
在先天性肾上腺皮质功能增生症患者中，体内的激素平衡受到严重影响，可能导致性早熟或其他内分泌失调的问题。泼尼松作为一种合成类固醇，有助于减少过量的肾上腺激素分泌，调节身体的激素水平。这种治疗通常需要长期持续，但能够有效降低症状，促进患者的正常发育。
4. 禁忌症与注意事项
尽管泼尼松具有广泛的适应症，但某些患者应避免使用此药物，例如有严重感染或真菌感染史的患者，因为类固醇可能抑制免疫系统。糖尿病患者和高血压患者也需谨慎使用，因为泼尼松可能加重这些病症。此外，孕妇在使用泼尼松时也需仔细评估风险与收益，避免对胎儿造成影响。使用泼尼松的患者应定期监测其健康状况，确保安全有效的治疗。
总体而言，泼尼松是一种在医学上有着重要应用价值的药物，但在使用过程中应充分认识其适应症和禁忌症，以确保患者的安全和健康。只有在专业医疗人员的指导下，才能发挥泼尼松的最佳疗效，同时减少潜在风险。
