达可替尼
生产厂家：老挝国立第二制药厂
功能主治：用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗
用法用量：推荐用量 VIZIMPRO达可替尼的推荐剂量为每天口服45毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。VIZIMPRO达可替尼可以在有或没有食物的情况下服用 。 每天在同一时间服用VIZIMPRO达可替尼。如果患者呕吐或错过剂量，请不要服用额外的剂量或弥补错过的剂量，但继续服用下一个预定剂量。 酸减少剂的剂量修改 服用VIZIMPRO达可替尼时避免同时使用质子泵抑制剂(PPIs)。作为PPI的替代品，使用局部作用的抗酸剂或使用组胺 2(H2) – 受体拮抗剂，在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或10小时后给予VIZIMPRO达可替尼 。
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达可替尼是第二代EGFR-TKI之一，于2018年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗具有EGFR激活性突变的晚期或转移性NSCLC患者。相比第一代EGFR-TKI（如吉非替尼和厄洛替尼），达可替尼具有更强的选择性，可抑制EGFR和HER-2受体的活性，并且对EGFR活性的突变更敏感。
研究表明，达可替尼可有效地抑制EGFR突变肺癌细胞的生长和扩散。其通过抑制EGFR活性，阻断细胞增殖途径，使癌细胞无法正常生长和分裂，从而达到治疗的效果。与第一代EGFR-TKI相比，达可替尼可降低肿瘤细胞对EGFR的再激活风险，提供更持久的疗效。研究显示，与占位诊断法相比，使用达可替尼治疗EGFR突变NSCLC的患者生存期显著延长。此外，达可替尼还可有效地控制疾病进展，并显著改善患者的生活质量。尽管如此，由于副作用相对较高（如腹泻、皮疹和口腔溃疡等），治疗过程中仍需密切监测患者的病情和药物反应，以便及时调整治疗方案。
值得注意的是，不同的EGFR突变亚型对EGFR-TKI的敏感性有所不同。一些研究显示，第二代EGFR-TKI对于第一代治疗效果不佳或表现出耐药性的患者可能是有效的替代选择。此外，达可替尼在治疗EGFR突变肺癌的同时，对于HER-2和HER-4受体的抑制作用也使其具有潜在的多靶向治疗作用。
总之，达可替尼作为第二代EGFR-TKI，已被广泛用于治疗EGFR突变NSCLC的患者。相比于第一代药物，达可替尼拥有更强的选择性和更持久的疗效，对于EGFR突变的NSCLC具有显著的疗效。然而，副作用的出现仍然是一个挑战，需要在治疗过程中进行监测和调整。此外，对于不同的EGFR突变亚型，达可替尼可能是一种有效的替代治疗选择。未来的研究将进一步揭示达可替尼在肺癌治疗中的潜力和应用范围。
