卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗是一种人源化的单抗，通过抑制白细胞介素-1β（IL-1β）的作用来减少关节炎病变引起的炎症反应。临床研究表明，使用卡那单抗治疗痛风可以显著降低尿酸水平，减少痛风发作的次数，并改善患者的生活质量。相比于传统治疗方法，卡那单抗具有更高的疗效和安全性。
然而，由于卡那单抗的高价格，很多患者可能无法负担得起这种药物的治疗费用。为了解决这个问题，医保部门开展了相应的政策调整，将卡那单抗纳入医保报销范围。这意味着符合条件的患者可以通过医保报销的方式获得卡那单抗的治疗。医保报销对于患者来说无疑是一个巨大的好消息。不仅可以减轻患者的经济负担，还能够确保患者能够及时接受到这种先进治疗。患者只需按照医生的处方购买药物，并在就医时提供相应的医保资料，即可享受医保报销的待遇。
为了确保医保报销的顺利进行，患者需要提前了解相关的报销流程和要求。首先，患者需要确保医生开具的处方是符合规范的，包括药物的名称、用途、剂量等信息。其次，患者需要准备好相关的医保证明材料，如医保诊断证明、医保卡和个人身份证等。最后，患者可以通过就医时的医保窗口或者线上平台申请报销。
卡那单抗的医保报销措施为大批患者带来了福音，使得他们可以更便捷地获得这种治疗。然而，需要强调的是，医保报销并不意味着患者可以过度依赖药物治疗，还是需要注意平时的饮食和生活习惯，控制尿酸水平，以便更好地控制病情。
总之，卡那单抗作为一种治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症的创新药物，具有较高的疗效和安全性。通过医保报销，患者能够更容易地获得这种药物的治疗，并减轻经济负担。然而，患者在使用药物的过程中仍需注意控制尿酸水平和保持良好的生活习惯，以便更好地管理疾病。医保报销的政策和流程也需要不断完善，以更好地服务患者的需求。
