阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼的使用方法需要在医生的指导下进行。一般来说,阿昔替尼以片剂形式给予患者,每片剂量为5毫克或10毫克。通常情况下,患者需要每日口服两次,一次用药的剂量要根据患者的具体病情和医生的要求而定。在使用阿昔替尼之前,患者需要进行体检和各种必要的检查,以确定是否适合使用该药物。
阿昔替尼应该空腹服用,即在饭前至少一个小时或饭后两个小时进行服用。这是因为食物可以影响药物的吸收和代谢,从而影响治疗效果。患者应该尽量按照医生的指导进行用药,不可随意增减剂量或中断治疗,以免影响疗效。
阿昔替尼的疗程一般比较长,需要长期坚持使用。在治疗期间,医生可能会定期进行各种检查,以监测患者的病情和药物的疗效。患者应积极配合医生的检查,及时反馈病情变化,以便医生根据需要调整用药方案。
在使用阿昔替尼的过程中,患者可能会出现一些副作用。常见的副作用包括口干、高血压、胃肠道不适、手足综合征等。如果出现任何不适,患者应及时向医生报告,以便医生及时给予指导和处理。
此外,患者在使用阿昔替尼期间还需要注意一些特殊事项。例如,在服用过程中要避免同时使用其它药物,尤其是有可能相互作用的药物。同时,患者应避免酗酒,因为酒精可能加重药物的副作用。此外,患者还需要避免暴晒太阳,以免药物引起的皮肤敏感反应更加严重。
总的来说,
阿昔替尼是一个在肾癌治疗中广泛应用的药物,它能够靶向作用于肿瘤细胞,从而抑制肿瘤的生长和扩散。但是在使用阿昔替尼之前,患者需要接受一系列的检查,确保适合使用该药物。在使用期间,患者需要密切配合医生的监测,并且注意使用方法和注意事项,以保证药物的疗效和减少副作用的发生。只有在医生的指导下合理使用,阿昔替尼才能更好地发挥作用,为肾癌患者带来一线希望。