卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗在治疗特发性关节炎方面也显示出了良好的疗效。特发性关节炎是一种病因不明的关节疾病，患者出现关节炎症状，如肿胀、疼痛和僵硬。研究表明，特发性关节炎患者的关节内存在炎症因子的过度表达，尤其是IL-1β的过度活性。卡那单抗通过抑制IL-1β的活性，可以有效地减轻特发性关节炎患者的炎症反应，从而改善其关节炎症状。
此外，卡那单抗还在治疗炎症综合症方面显示出了很大的潜力。炎症综合症是一种由过度炎症反应引起的全身性炎症疾病，患者表现出全身症状，如高热、寒战、全身乏力等。卡那单抗的机制是通过抑制白细胞介素-1（IL-1）的活性，其中包括IL-1β。近期的研究表明，卡那单抗可以减轻炎症综合症患者的炎症症状，缓解其全身炎症反应。总结起来，卡那单抗通过抑制炎症介质的活性，减轻炎症反应，起到治疗和缓解痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症性疾病的作用。这种药物的使用为这些疾病的治疗带来了新的希望。当然，正如所有药物一样，卡那单抗也可能会有一些副作用和禁忌症，因此在使用卡那单抗之前，患者需要在医生的指导下进行评估和决策。
总而言之，卡那单抗是一种很有前景的药物，能够通过抑制炎症介质的活性，帮助治疗和缓解痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症性疾病。对于患者来说，这将是一个很好的消息，因为这将为他们带来更多的治疗选择，并帮助改善他们的生活质量。但需要注意的是，在使用卡那单抗之前，患者应该咨询医生的建议，并遵循医嘱进行治疗。只有这样，我们才能更好地利用这种药物的疗效，为患者带来更多的好处。
