拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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拉帕替尼一般会与其他治疗手段，如放疗、化疗或手术等联合使用，以达到最佳疗效。对于HER2阳性的乳腺癌患者，拉帕替尼通常与曲妥珠单抗（Trastuzumab）联合使用，两者可以相辅相成，增强治疗效果，并且耐受性较好。
拉帕替尼的用法有一些特点。首先，它通常是通过口服给药的方式进行。这一点方便了患者的用药，不需要长时间住院，而是可以在家中进行治疗。其次，拉帕替尼一般需要连续服用，每天一次。患者应按照医生的指导，完全按时按量服药，以确保治疗效果。拉帕替尼的副作用相对较少，并且一般不会对生活质量产生明显的影响。常见的副作用包括呕吐、腹泻、脱发等。这些副作用一般可以通过适当的调整药物剂量或辅助药物进行控制。如果患者在用药过程中出现不适或副作用加重的情况，应及时向医生咨询并调整治疗方案。
拉帕替尼的重要性不言而喻。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，HER2阳性乳腺癌占患者的一部分。HER2阳性乳腺癌患者的预后一般较差，易发生转移和复发。而拉帕替尼作为一种靶向药物，可以抑制HER2受体的活性，有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，降低癌症复发的风险。
除此之外，拉帕替尼还可以延长HER2阳性乳腺癌患者的生存期。一项研究表明，与仅使用化疗的患者相比，拉帕替尼加化疗的患者的生存期延长了数月。这使得拉帕替尼成为乳腺癌治疗中不可或缺的一环。
总之，拉帕替尼是一种用于治疗乳腺癌的重要药物。它通过抑制HER2受体的活性，有效地抑制肿瘤细胞的生长和分裂。拉帕替尼常与其他治疗手段联合使用，以达到最佳疗效。用药过程中，患者应按医生指导进行规范的用药，并及时向医生反映副作用情况。拉帕替尼的应用能够明显延长乳腺癌患者的生存期，并减少癌症的复发风险。
