首页 > 用药指导 > 文章详情

托伐普坦能治疗什么病

发布时间:2025-04-28 16:36:21 阅读:1150 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

托伐普坦

托伐普坦 生产厂家:美国TheracosBio 功能主治:本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度 用法用量:  本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。  重要限制事项:需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。  用法用量  1、成人常用剂量:  为评价本品的治疗效果,且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡,因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。  本品通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。根据血清钠浓度,最大可增加至60mg,每日1次。在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者,口渴时应即使饮水。  2、药物治疗的中止:  患者停止服用本品后,应指导患者重新限制液体摄入,并检测血清钠浓度及血容量的变化。  如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善,应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者,应该定期监测其基础疾病和血清钠水平,以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下,治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。  3、特殊人群:  本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。  肾功能低下:轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量,因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。  4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用:  CYP3A抑制剂:因托伐普坦通过CYP3A代谢,与强效CYP3A抑制剂合并应用时,可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。  CYP3A诱导剂:本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%,因此,在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。  P糖蛋白抑制剂:托伐普坦是P糖蛋白的作用底物,本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时,需要减少本品的用量。
查看详情

托伐普坦能治疗什么病,托伐普坦(Tolvaptan)是一种选择性、竞争性血管加压素V2受体拮抗剂,适用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症,包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征的患者;用于袢利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。

托伐普坦是一种口服的抗利尿药,主要用于治疗低钠血症状态,尤其是在肝脏疾病或心脏疾病引起的低钠血症。其作用机制是通过抑制抗利尿激素的作用,促进尿液排出,同时增加体内钠离子的浓度。在本文中,我们将详细探讨托伐普坦的适应症、作用机制、临床应用以及可能的副作用。

1. 托伐普坦的适应症

托伐普坦主要用于治疗低钠血症,尤其是与合并症如肝硬化或心力衰竭有关的低钠血症。低钠血症是指血液中钠离子浓度异常低,可能导致各种症状,如头痛、恶心、呕吐、精神状态改变等。通过调整体内水分和钠离子的平衡,托伐普坦能有效地缓解这些症状。

2. 作用机制

托伐普坦的主要作用机制是拮抗抗利尿激素(抗利尿激素又称为抗利尿素ADH)的作用,从而促进尿液的排出。在正常情况下,抗利尿激素会导致肾脏重吸收水分,进而稀释血液中的钠离子,导致低钠血症。而托伐普坦则阻止了这种重吸收,使得肾脏排出更多的水分,抬高血液中的钠离子浓度。

3. 临床应用

在临床应用中,托伐普坦被用于处理复杂的低钠血症病例,尤其是那些由于肝硬化或心衰所致的情况。治疗期间,医生会根据患者的水平监测电解质变化,确保治疗过程中的安全性和效果。尤其对于那些传统治疗方法效果不佳的患者,托伐普坦提供了新的治疗选择。

4. 可能的副作用

尽管托伐普坦在治疗低钠血症方面效果显著,但其使用也可能伴随一些副作用。常见的副作用包括口渴、频繁排尿、低钠血症恢复过程中的快速变化,从而可能引起神经系统问题。患者在使用托伐普坦时应定期监测血钠水平,以防止副作用的发生。此外,医生会根据患者的具体情况调整用药剂量,以保证安全有效的治疗。

托伐普坦作为一种新兴的治疗低钠血症的药物,其独特的作用机制和临床应用为患者提供了新的希望。同时,患者在使用此药物时应在医生的指导下进行,以确保其安全性和有效性。随着研究的深入,未来可能会发现更多关于托伐普坦的应用和效果,为更多患者带来治疗福音。