拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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- 拉帕替尼一般以片剂的形式口服。剂量需根据医生指导和患者的具体情况确定。
- 通常，每天两次口服吃药，分别在早晨和晚上。- 患者应尽量每日在同一时间服药，并遵循医生开出的药量。
2. 使用规范：
- 患者应遵循医生的规定剂量，不要自行增减药量。
- 如果患者忘记服用一次剂量，可以在下一次剂量时间恢复常规用药。
- 患者不要减少或停止药物治疗，除非得到医生的指示。
3. 胃肠道反应：
- 拉帕替尼可能导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
- 如果出现这些反应，可以尝试分次进食，避免油腻或刺激性食物，遵循饮食上的合理安排。
- 如果症状持续或严重，患者应及时与医生联系。
4. 肝功能监测：
- 拉帕替尼可能对肝功能产生影响，因此需要定期进行肝功能监测。
- 医生会根据监测结果决定是否需要调整药物剂量或停药。
5. 心脏监测：
- 拉帕替尼治疗期间，患者可能出现心脏问题。因此，心脏监测是必要的。
- 如果患者出现胸闷、呼吸困难、心悸等心脏相关症状，应立即告知医生。
6. 注意事项：
- 拉帕替尼可能与其他药物相互作用，导致副作用或减少疗效。因此，患者应告诉医生正在使用的药物和草药产品。
- 患者在服用拉帕替尼期间应尽量避免饮酒。
- 患者应注意避免被阳光直射，可以使用防晒霜来保护皮肤。
请注意，以上是一般性的使用说明，具体的用药情况应根据医生的建议和处方来执行。如果患者有任何疑问或担忧，应立即与医生联系寻求进一步的指导和建议。同时，如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、严重呕吐等，患者应立即就医。
