阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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最常见的副作用包括疲劳、高血压、腹泻、呕吐、食欲不振和恶心。疲劳是阿昔替尼常见的副作用之一,许多患者在治疗期间会感到很疲倦。此外,阿昔替尼还可能引发高血压,因此治疗期间患者需要定期测量血压并遵循医生的建议。腹泻、呕吐和恶心是一些患者在使用阿昔替尼时报告的常见症状。对于这些副作用,医生可能会建议调整剂量或给予辅助治疗以减轻不适。
此外,
阿昔替尼还可能导致一些其他副作用,如手足综合征、贫血和蛋白尿等。手足综合征是一种由药物导致的皮肤反应,患者会出现手脚疼痛、瘙痒、灼热感和脱皮等症状。贫血是一种由于红细胞数量不足而导致的血液疾病,可能会导致疲劳和气短等症状。此外,阿昔替尼可能会导致一些患者出现蛋白尿,这是指尿液中蛋白质浓度异常增加,可能表明肾功能受损。
虽然
阿昔替尼可能引发一系列副作用,但不是所有患者都会经历所有的副作用,而且副作用的程度也各不相同。在接受阿昔替尼治疗期间,关键的是与医生和护士保持定期的沟通,并遵循他们的建议。如果患者经历任何不适或副作用,及时告知医生,以便他们能够及时调整治疗计划或给予适当的支持治疗。
除了副作用之外,还有一些注意事项需要患者了解。
阿昔替尼可能与其他药物相互作用,因此患者在接受治疗期间应避免使用其他药物,除非医生指示。此外,阿昔替尼可以影响人体对光线的敏感度,因此在接受治疗期间,患者需要采取一些预防措施,如避免太阳直射、涂抹防晒霜等。
总而言之,阿昔替尼是一种用于治疗肾癌的靶向药物,能够延缓疾病的进展。然而,如同其他化疗药物一样,它也会带来一些副作用。了解和管理这些副作用对于患者非常重要。与医生和护士的定期沟通以及遵循建议是确保治疗顺利进行的关键。通过正确管理副作用,患者可以更好地经受治疗,提高生活质量。