波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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肺动脉高压是一种罕见但危险的心血管疾病,它会导致肺动脉的血压升高,从而导致心脏负荷加重,最终可能导致心脏功能衰竭。这种疾病的主要表现是呼吸困难、乏力、胸痛和水肿。在过去,肺动脉高压患者的治疗选择非常有限,对于一些患者来说,肺移植是唯一的治疗方法。
然而,随着波生坦片的引入,患有肺动脉高压的患者现在有了更多的选择。波生坦片可以通过抑制内皮素受体来降低肺动脉的压力,从而减轻症状并改善患者的生活质量。通过抑制内皮素受体,波生坦片还可以降低肺动脉的阻力,减少心脏负荷,防止疾病进一步恶化。
波生坦片进口对于那些所在国家没有生产或供应的患者来说尤为重要。在一些国家,肺动脉高压被认为是一种罕见病,所以当地并没有生产波生坦片的设备。进口波生坦片可以满足这些患者的需求,让他们能够获得这种有效的治疗药物。
然而,
波生坦片进口也面临一些挑战。首先,由于供应链的问题,波生坦片的进口可能会受到一些延迟。这给患有肺动脉高压的患者带来了不便,可能会导致他们无法及时获得治疗。此外,由于波生坦片是一种专利药物,在一些国家可能会很昂贵,使得有些患者无法负担得起这种治疗。
为了解决这些问题,各国政府和医疗机构需要采取一系列措施。首先,政府可以鼓励和支持药企扩大生产
波生坦片的能力,以满足国内患者的需求。此外,政府还可以与药企进行谈判,争取降低波生坦片的价格,从而使更多的患者能够负担得起这种治疗。此外,医疗机构也可以加强对波生坦片的研究,以提高其效果和安全性。
波生坦片的进口为肺动脉高压患者带来了一线希望。然而,我们也需要认识到,只有通过政府和医疗机构的合力努力,才能确保患者能够获得波生坦片这种有效的治疗药物。同时,我们还需要进一步研究和探索,以找到更多的治疗肺动脉高压的方法和药物,从而提高患者的治愈率和生活质量。