波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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肺动脉高压是一种严重疾病，患者的预后通常较差。在此之前，治疗肺动脉高压的选择非常有限，并且效果也有限。然而，波生坦被证明对改善患者的病情和生活质量具有显著的疗效。波生坦通过抑制内皮素1受体的活动，减少肺动脉收缩，降低肺动脉压力，并改善患者的运动能力和生活质量。
然而，由于波生坦的高价，许多患者无法负担治疗费用，这给他们带来了很大的困扰。波生坦的纳入医保将为众多肺动脉高压患者提供经济上的支持，使他们能够获得有效的治疗，提高生活质量。波生坦片的纳入医保除了给患者带来经济上的帮助外，还具有以下几方面的积极影响。
首先，波生坦的纳入医保将使更多的医生和患者意识到该药物的重要性和疗效。肺动脉高压是一种较为罕见的疾病，很多医生对其了解有限。波生坦的纳入医保将促使更多的医生学习和了解该病及其治疗，提高对肺动脉高压的认识和诊断水平。
其次，波生坦的纳入医保将为肺动脉高压患者提供了更多的治疗选择。过去，因为经济原因，很多患者只能选择其他治疗方法。而现在，他们可以更加灵活地选择合适的治疗方法，提高治疗效果。
最后，波生坦的纳入医保也有助于推动肺动脉高压领域的研究和发展。波生坦被广泛应用于临床实践，将为更多的医生和患者提供治疗的机会。由于波生坦的纳入医保，研究机构和制药公司可能更加愿意投入资源进行相关研究，进一步提高肺动脉高压的治疗水平和疗效。
总结起来，波生坦片纳入医保对肺动脉高压患者来说是一个积极的消息。它不仅为患者提供了经济上的支持，也提高了医生和患者对该病及其治疗的认识水平，推动了肺动脉高压领域的研究和发展。相信随着波生坦片的纳入医保，将有更多的肺动脉高压患者能够获得有效的治疗，重建健康的生活。
