利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,
利奈唑胺的有效性是得到证实的。已经进行的许多临床研究表明,利奈唑胺可以有效地杀死引起肺结核、肺炎和其他感染的微生物,包括耐药菌株。利奈唑胺可以通过穿透细菌细胞的细胞壁来进入细菌,然后抑制细菌所需的蛋白质合成过程,从而达到杀菌的效果。此外,利奈唑胺也被证明对多种革兰阳性菌有广谱的杀菌作用,例如金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等。
其次,
利奈唑胺的耐药性也相对较低。对于某些耐药性较高的细菌株,例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),利奈唑胺仍然显示出相对较高的疗效。这是因为利奈唑胺作用于细菌蛋白质合成过程中的一个特定环节,相对抗药性较低。这使得利奈唑胺成为治疗耐药性感染的一线选择药物之一。
然而,要将利奈唑胺视为最好的抗生素还为时过早。虽然利奈唑胺在许多方面表现出优势,但目前还没有抗生素可以被称为完美的药物。利奈唑胺也有一些副作用,例如引发一些严重的血液疾病,导致血小板减少以及过敏反应等。此外,利奈唑胺也不能有效治疗某些革兰阴性菌引起的感染。因此,在选择抗生素时,仍然需要根据患者的具体情况以及感染菌株的敏感性来确定最佳治疗方案。
此外,抗生素的选择也要考虑到患者的个体差异。不同的个体对于药物的耐受性有所不同,有些人可能对利奈唑胺不耐受或出现严重的不良反应。因此,在选择抗生素时,医生需要进行严密的评估,包括患者的药物过敏史和现有的其他药物治疗。
综上所述,
利奈唑胺是一种有效的抗生素,可以用于治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染。它拥有较低的耐药性,并显示出广谱的杀菌作用。然而,要将其视为最好的抗生素还为时过早。在选择抗生素治疗时,仍然需要根据患者的具体情况和感染路径ogen的敏感性来确定最佳治疗方案。不同个体可能对此药物的耐受性不同,医生需要进行全面评估并权衡利弊,以确保患者的安全和疗效。