波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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使用方法：
1. 使用波生坦前，请务必咨询专业医师的建议，并遵循其指导。2. 波生坦以口服药物的形式出售。通常，每日需要服用2次，每次1片。
3. 遵循正确的服药时间和剂量，不要随意更改药物的使用方式。
4. 如果忘记服用一次剂量，可以立即补充，但不要在接近下一次剂量的时间内服用两剂。
适应症：
波生坦主要用于治疗功能限制性肺动脉高压（World Health Organization (WHO) I级）。它适用于那些无法耐受常规治疗或其他药物无效的患者。
禁忌症：
波生坦是一种强效药物，不适合所有患者使用。以下情况禁止使用波生坦：
1. 对波生坦或药物中的任何成分过敏的患者。
2. 孕妇或哺乳期妇女。
3. 有肝功能损伤的患者。
4. 有严重肾功能障碍的患者。
在使用波生坦之前，医生将进行全面的评估，以确保患者没有与禁忌症相关的风险。
不良反应：
使用波生坦可能会导致一些不良反应。常见的不良反应包括：
1. 恶心、呕吐或腹泻。
2. 头痛、头晕或昏厥感。
3. 背痛或肌肉疼痛。
4. 呼吸困难或胸闷。
5. 皮疹、发痒或皮肤发红。
这些反应通常是暂时的，不会持续很长时间。如果出现持续或严重的不适，应及时与医生联系。
注意事项：
1. 在使用波生坦期间，应定期进行肝功能和肾功能检查。
2. 首次使用波生坦时，可能会出现血液异常或肝损伤，因此需要密切监测。
3. 如果出现孕妇或准备怀孕的情况，应停止使用波生坦，并向医生咨询可用的替代药物。
4. 如果同时使用其他药物，请告知医生，以避免药物相互作用。
5. 可能会出现头晕和视力模糊等不良反应，患者在用药期间应避免驾驶或从事需要高度集中注意力的活动。
总结：
波生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物，通过降低肺动脉压力改善患者的生活质量。尽管它具有一些不良反应和禁忌症，但在医生的指导下正确使用，可以帮助患者控制病情，并获得最佳治疗效果。在使用波生坦之前，请务必向医生咨询，并按照医生的指导进行治疗。
