安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦作为目前广泛使用的一线药物，可以有效地改善肺动脉高压患者的临床状况。至于安立生坦的见效时间，这个问题并没有一个明确的答案。根据临床试验结果，一部分患者在开始使用安立生坦后的6-8周内，就可以明显感受到症状的改善。然而，另一部分患者可能需要更长的时间才能看到明显的效果。
这主要是因为每个患者的病情不同，药物的吸收和代谢也会因人而异。因此，无法保证每个患者在使用安立生坦后都能在相同的时间内得到明显的治疗效果。有些患者可能需要更长时间的治疗，才能达到理想的效果。值得一提的是，在使用安立生坦期间，患者应该按照医生的指导进行规范用药。通常情况下，患者每天需要服用一次安立生坦片剂。剂量的选择和调整应根据患者的具体情况进行，并且应定期进行机体反应评估。只有坚持规范用药，才能更有效地控制病情。
另外，要想更好地治疗肺动脉高压，单纯靠药物是不够的。患者还应该结合改善生活习惯，如适当运动、戒烟限酒、保持体重正常、避免过度劳累等，才能够更好地控制病情。
总之，安立生坦是一种治疗肺动脉高压的有效药物。尽管每个患者在使用安立生坦后的见效时间可能不同，但只要按照医生的指导规范用药，并结合良好的生活习惯，大多数患者都能够在数周至数月内感受到症状的改善。最终，患者应该与医生密切配合，进行系统的治疗和随访，以达到更好的疗效。
