地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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化疗第一天,在开始输液之前,医生会对患者进行详细的检查,包括验血、体温测量、血压检查等。这是为了确保患者身体状态适合接受
地西他滨的治疗,并及时发现并处理任何潜在的风险。
输液前,护士会将患者的病历和医嘱核对无误,确认病人的身份后,准备好所需的地西他滨药物。然后,护士会为患者找到一个舒适的位置,并为其安装好输液设备。
地西他滨一般通过静脉输液的方式给予患者,这需要一个导管插入患者的静脉血管。对于一些个体敏感的患者或静脉较细的患者,这个步骤可能会有些不舒服,但护士会尽力保证操作的安全和痛感的减轻。
完成导管插入后,护士会通过导管缓缓注入地西他滨药物。在这个过程中,患者可能会感到温热或略微异样的感觉,这是正常现象。然后,护士会根据医生的指示调整注射速度和剂量,确保药物的准确输注。
在接受地西他滨治疗的过程中,患者需要密切观察自己的身体反应。常见的不适包括恶心、呕吐、食欲减退、疲劳等。当然,这不是每个患者都会出现的,但如果出现这些症状,建议患者及时告诉医生或护士,以便他们能够及时提供相应的帮助。
化疗第一天输液
地西他滨后,一些患者可能还会出现骨髓抑制的症状。这意味着药物抑制了骨髓内血细胞的生成,可能会导致白细胞、红细胞和血小板的减少。这时患者可能会出现容易感染、乏力、出血等情况,所以患者需要加强自我保护,避免受到感染或受伤,并及时联系医生以获取必要的救治。
在化疗的第一天,患者需要特别关注自己的饮食和休息。充足的营养和良好的休息能够帮助患者更好地抵抗化疗的副作用,并提高治疗的效果。
总而言之,地西他滨是一种治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的有效药物,但在接受地西他滨化疗的第一天,患者需要特别关注自己的身体反应和健康状况。密切与医生和护士的沟通合作,及时报告任何不适,采取适当的措施保持健康,将有助于治疗取得更好的效果。同时,患者的家人和朋友也需要给予他们充分的理解和支持,在治疗过程中陪伴他们度过难关。