曲妥珠单抗
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:单克隆抗体,治疗HER2阳性乳腺癌胃癌,总生存期延长
用法用量:用法用量 本品应通过静脉输注给药。 转移性乳腺癌:初次负荷剂量:建议本品的初次负荷量为4mg/kg。 静脉输注90分钟以上。 应观察病人是否出现发热,寒战或其它输注相关症状。 停止输注可控制这些症状,待症状消失后可继续输注。 维持剂量:建议本品每周用量为2mg/kg。 如初次负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。 维持治疗直至疾病进展。 乳腺癌辅助治疗:在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。 曲妥珠单抗的给药方案为:8mg/kg初始负荷量后接着每3周6mg/kg维持量,静脉滴注约90分钟。 共使用17剂(疗程52周)。 转移性胃癌:建议采用每三周一次的给药方案,初始负荷剂量为8mg/kg,随后6mg/kg每三周给药一次。 首次输注时间约为90分钟。 如果患者在首次输注时耐受性良好,后续输注可改为30分钟。 维持治疗直至疾病发展。
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HER2(人类表皮生长因子受体2)是一种膜上受体酪氨酸激酶,通常存在于乳腺上皮细胞和胃黏膜细胞中。HER2过表达或基因扩增是乳腺癌和胃癌发生发展的重要机制之一。HER2阳性乳腺癌约占乳腺癌患者的20-30%,而HER2阳性胃癌约占胃癌患者的10-20%。
曲妥珠单抗通过与HER2受体结合,阻断了HER2信号通路,抑制了HER2过表达细胞增殖和生存的能力。此外,曲妥珠单抗还可通过抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和亚受体优化引导诱导细胞毒性(ADCP)作用来消灭HER2阳性癌细胞。ADCC是通过天然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞释放细胞毒素来杀伤肿瘤细胞,而ADCP是由巨噬细胞通过摄取肿瘤细胞并进行消化来杀伤肿瘤细胞。
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在乳腺癌治疗中,曲妥珠单抗通常与化疗药物联合使用。临床研究表明,与单独化疗相比,曲妥珠单抗与化疗联合治疗能够显著延长HER2阳性乳腺癌患者的生存期。同时,曲妥珠单抗还可用于乳腺癌的辅助治疗和新辅助治疗,以减小肿瘤的体积,使得手术变得更容易。
在胃癌治疗中,
曲妥珠单抗也可以与化疗药物联合使用。临床研究表明,曲妥珠单抗与化疗联合治疗可以显著提高HER2阳性胃癌患者的生存期。曲妥珠单抗还可用于胃癌的新辅助治疗,以减小肿瘤的体积,增加手术切除的可能性。
与其他治疗药物相比,
曲妥珠单抗的主要优点是具有较低的毒副作用。尽管曲妥珠单抗治疗可能导致心脏功能下降和心脏衰竭等不良反应,但这些不良反应较为罕见,并且可以通过临床监测来及时发现和处理。
总结而言,曲妥珠单抗是一种靶向治疗药物,被广泛应用于HER2阳性乳腺癌和胃癌的治疗中。通过抑制HER2信号通路和调节免疫反应,曲妥珠单抗可以有效抑制肿瘤的生长和扩散。虽然曲妥珠单抗具有一些不良反应,但其疗效在乳腺癌和胃癌治疗中得到了充分证实。值得一提的是,曲妥珠单抗也在其他HER2阳性肿瘤的治疗中得到了尝试,显示出了广泛的治疗前景和潜力。