拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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然而，拉帕替尼的高昂价格也是乳腺癌患者和家属担心的问题之一。在一些发展中国家，价格对于患者来说可能是一个巨大的负担，导致许多患者无法承担治疗费用。这也引发了有关药物价格合理性和可及性的公共关注和争议。
尽管如此，一支拉帕替尼的价格已经在过去几年里有所下降。一些药企为了扩大市场份额和满足患者的需求，纷纷推出了价格更具竞争力的拉帕替尼替代产品。此外，一些医疗保险公司也提供了相关的保险报销政策，以帮助患者减轻经济负担。值得一提的是，药物的价格往往取决于多种因素，包括药物的研发成本、生产和制造费用、市场需求以及相关专利的保护等。此外，药物的价格也可能因地区和国家的医疗政策和健康保险制度而有所不同。
对于乳腺癌患者和家属而言，了解和掌握拉帕替尼的价格信息是非常重要的。他们可以通过询问医生或者在药店查询药物价格来获取准确的价格信息。同时，患者也可以咨询相关医疗机构和慈善机构，了解是否有一些药物价格减免或者患者援助项目。
总之，拉帕替尼是一种用于乳腺癌治疗的重要药物，其价格因各种因素而有所不同。虽然价格问题仍然存在，但近年来拉帕替尼价格的下降以及各种保险和援助政策的实施，为许多患者提供了更多的选择和帮助。患者和家属应该及时获取准确的价格信息，并积极寻求相关的支持和援助，以确保能够接受到适当的治疗。
