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恩他卡朋双多巴片

发布时间:2023-09-01 09:07:13 阅读:44 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  恩他卡朋的作用机制是通过抑制多巴胺脱羧酶来增加多巴胺的浓度,从而减少帕金森病患者大脑中多巴胺的降解。多巴胺是一种重要的神经递质,主要负责传递运动和协调肌肉活动的信号。在帕金森病患者中,多巴胺水平降低,导致运动困难和肌肉僵硬。通过抑制多巴胺脱羧酶,恩他卡朋可以延长多巴胺在大脑中的作用时间,从而改善患者的症状。
  恩他卡朋通常与其他抗帕金森药物,如左旋多巴和卡比多巴(维思通)一起使用,以增加其疗效。联合使用这些药物可以减少副作用和提高临床效果,同时也可以降低多巴胺药物的剂量。恩他卡朋与多巴胺激动剂和其他抗帕金森药物的配合使用,可达到较好的疗效,有助于改善帕金森病患者的运动功能。
恩他卡朋  恩他卡朋片通常每次与其他抗帕金森药物一同服用,监测的效果可根据病情的改善来进行调整。一般剂量为每日200 mg,分次服用,并建议在餐饮时服用。患者应严格按照医生的指导来使用,并遵守其他治疗计划。
  恩他卡朋的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、便秘和疲劳。一些患者可能还会出现头痛、失眠、焦虑和低血压等不良反应。任何不适感或不寻常的症状都应立即告知医生,以便及时调整治疗方案。
  需要注意的是,恩他卡朋的使用也有一些限制。患有严重的肝功能损害、间歇性肝性昏迷或有色素沉着的病人应避免使用恩他卡朋。此外,与其他药物相互作用的可能性也应引起患者的注意。因此,在使用恩他卡朋之前,应先告知医生关于任何正在使用的药物、草药、补充剂或其他非处方药。
  总体而言,恩他卡朋在帕金森病的治疗中发挥着重要的作用。它通过改善多巴胺水平,减轻运动困难和肌肉僵硬,帮助患者提高生活质量。然而,患者在使用药物时应密切遵守医生的指导,并注意可能的副作用和药物相互作用。帕金森病是一种复杂的疾病,治疗需要有针对性和综合性的方案,患者应与医生保持密切合作,以获取最佳疗效。