万赛维
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：可预防肝移植后巨细胞感染，口服安全性高
用法用量：用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学，吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天两次，服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究，在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降，老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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CMV感染主要在免疫系统功能较差的人群中发生，尤其是移植器官患者。肝移植手术对于一些肝脏疾病的患者是唯一的治疗手段，然而，术后的巨细胞病毒感染是肝移植术后患者面临的重要问题之一。巨细胞病毒感染不仅会导致器官功能衰竭，还会增加患者的病死率。
为了预防肝移植术后的巨细胞病毒感染，医学界在研究和实践中发现，并广泛采用了万赛维。万赛维作为一种口服药物，极大地提高了患者的依从性。因为其通过口服给药的方式，避免了注射带来的疼痛和不适感。相比于一些需要通过静脉注射的药物，万赛维的使用方便、安全性高，更加适合肝移植术后的患者。万赛维主要通过抑制病毒DNA聚合酶的活性来抑制巨细胞病毒的复制。同时，该药物还通过抑制CMV的侵入和扩散，增强免疫系统的功能。基于这些作用机制，万赛维能够有效预防肝移植患者的巨细胞病毒感染，并提高术后存活率。
除了肝移植术后的巨细胞病毒感染，万赛维还可以用于治疗暴发性巨细胞病毒感染。该药物的疗效已经在多个临床试验中得到验证。
然而，万赛维也存在一定的副作用，如恶心、腹泻、用药过程中的白细胞计数减少等。因此，在用药过程中，患者需要密切监测自身身体状况，确保及时发现和处理不良反应。此外，对于孕妇、哺乳期女性以及儿童使用该药物需慎重，并在医生的指导下进行。
总之，万赛维作为一种预防肝移植术后巨细胞感染的药物，口服安全性高，非常适合移植术后的患者。其疗效在临床实践中得到了充分证明，并且在相对较少的副作用下发挥了显著作用。然而，使用万赛维时还需注意副作用和患者个体差异，及时调整用药计划，并在医生的指导下进行。
