安必素
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
查看详情
然而,对于某些患者来说,安必素并不适用。以下是几种可能的安必素药物禁忌:
1. 药物过敏反应:如果一个人对
安必素或者类似的药物发生过过敏反应,如呼吸困难,皮疹,肿胀等,那么他是禁止使用安必素的。对于存在药物过敏史的患者,医生应慎重考虑是否给予安必素治疗。
2. 肾功能损害:安必素的主要代谢和排泄途径是通过肾脏。因此,对于肾功能损害的患者,如肾衰竭,需要减量使用安必素。医生会根据患者的肾功能情况调整用药剂量,以降低药物在体内的积累。
3. 肝功能损害:安必素的肝脏代谢相对较少,但仍需谨慎对待肝功能损害的患者。患有肝疾病的患者可能对药物的代谢和消除过程有影响,因此医生需要根据患者的具体情况来决定是否给予安必素治疗。
4. 心脏疾病:对于有心脏疾病的患者,特别是存在心律失常、心功能不全等严重疾病的患者,
安必素的使用需要特别小心。这是因为安必素可能引起心律失常和心脏功能受损。
5. 其他药物相互作用:在使用
安必素之前,一定要告诉医生正在使用的其他药物。某些药物的使用可能会与安必素发生相互作用,增加药物的毒性或降低疗效。一些常见的可能影响安必素效果的药物包括苯妥英钠、环孢菌素、利福平等。
总之,安必素是一种有效的抗真菌药物,但并非所有患者都适合使用。药物过敏、肾功能损害、肝功能损害、心脏疾病以及可能的药物相互作用都是使用安必素时需要注意的禁忌。在使用安必素治疗之前,患者应当告知医生自己的病史和正在使用的药物,以确保安全有效的治疗。此外,应遵循医生的指导并按时服用药物,不可自行调整用药剂量或提前停药,以免影响疗效。