阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,
阿昔替尼使用可以帮助肾癌患者延长生存期。根据临床研究的数据显示,阿昔替尼对于肾癌的治疗效果显著。研究发现,在接受阿昔替尼治疗的患者中,平均生存期为20个月左右,而对照组则只有16个月左右的生存期。也就是说,使用阿昔替尼可以延长大约4个月的生存期。当然,具体的生存期仍然会因个体差异而有所不同,有的患者可能会明显好转,而有的患者可能效果不大。
此外,阿昔替尼的使用还可以改善患者的生活质量。肾癌是一种高度侵袭性的肿瘤,患者可能会出现疼痛、疲劳、食欲不振、体重下降等症状。使用阿昔替尼可以有效减轻这些症状,并提高患者的生活质量。例如,阿昔替尼可以减轻疼痛,提高患者的食欲,使其能够更好地进行日常活动和工作。因此,阿昔替尼的使用不仅可以延长生存期,还可以提高患者的生活质量。
然而,使用
阿昔替尼也有一定的经济负担。药品价格由很多因素决定,如生产成本、市场需求、疗效等。阿昔替尼的价格在不同国家和地区有所不同,一般情况下,使用阿昔替尼的费用较高。根据市场调查,阿昔替尼的价格通常在每次使用约1000-2000美元之间,而每个疗程通常需要几个月,因此整个治疗过程的费用可能会较高。然而,我们也要看到,一方面,阿昔替尼可以帮助患者延长生存期和改善生活质量,这对患者来说是无价的;另一方面,一些地区政府和医疗机构也提供了一定的费用补贴和优惠政策,以减轻患者的经济负担。
总结起来,使用
阿昔替尼可以帮助肾癌患者延长生存期和改善生活质量。虽然具体的生存期因个体差异而有所不同,但研究显示平均生存期可以延长4个月左右。然而,使用阿昔替尼也可能面临一定的经济负担,费用较高。但是,生命和生活质量是无价的,对于肾癌患者来说,使用阿昔替尼是一种有效且有价值的治疗选择。同时,我们也期待未来可以有更多的研究和政策措施,降低阿昔替尼的费用,使更多的患者能够受益。