德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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首先,德瓦鲁单抗可能引起免疫相关性不良反应。由于其作用机制是通过激活免疫系统来攻击肿瘤,因此可能会导致免疫相关性不良反应,如免疫相关性肺炎、免疫性甲状腺炎、免疫相关性肝炎等。这些免疫相关性不良反应可能会导致一系列的症状,如咳嗽、呼吸困难、甲状腺功能异常和肝功能异常等。
其次,
德瓦鲁单抗还可能引起胃肠道反应。一些患者在使用德瓦鲁单抗治疗期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。如果这些症状严重或持续时间较长,患者应及时告知医生,以便及时调整治疗方案。
另外,使用德瓦鲁单抗还可能导致免疫抑制。尽管德瓦鲁单抗是通过激活免疫系统来攻击肿瘤,但它的作用并不仅限于肿瘤细胞,可能会对正常细胞也产生影响。在治疗过程中,德瓦鲁单抗可能抑制患者的免疫功能,增加感染的风险。因此,在治疗期间,患者需要特别注意个人卫生,避免接触可能导致感染的场所或物品。
最后,个别患者在使用
德瓦鲁单抗后可能会出现过敏反应。过敏反应轻者可能表现为皮疹、荨麻疹等皮肤症状,重者可能引发过敏性休克等严重后果。因此,如果患者在使用德瓦鲁单抗过程中出现过敏症状,应立即停药并寻求医生的帮助。
总之,
德瓦鲁单抗在治疗肺癌、胆道癌和肝癌等癌症方面具有一定的疗效,但也存在一些副作用。患者在使用德瓦鲁单抗期间需密切关注自身的身体状况,如出现不适反应应及时向医生报告,同时也要配合医生的指导进行相关的检测和治疗,以确保实现更好的治疗效果。同时,患者在接受德瓦鲁单抗治疗期间也要注意个人卫生,避免感染和交叉感染的风险。