依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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首先,关于它们的作用机制。依那西普和阿达木单抗都是通过抑制TNF的活性来减轻疾病症状。TNF是导致炎症反应的重要信号分子,但过多的TNF会导致炎症反应过度,损害身体组织,引起疾病的发生和发展。依那西普通过与TNF结合,阻断其在细胞间的传导,从而减轻相关炎症反应。而阿达木单抗是一种完全人源化单克隆抗体,直接抑制TNF的生物活性。
其次,两者的给药途径也不同。
依那西普是通过皮下注射给药,通常每周注射一次或两次。而阿达木单抗则可以通过皮下注射或静脉注射给药,治疗方法更加灵活。这一差别可能会影响患者在使用药物时的便捷性和适应性。
此外,两者在药物的剂量以及治疗反应上也有所区别。依那西普的起始剂量比较高,通常每周注射50mg,用于缓解炎症反应,并逐渐调整到每周注射二次,剂量为25mg。而阿达木单抗的起始剂量要根据患者的疾病严重性而定,可以选择每两周注射40mg或者每周注射80mg。此外,根据临床实践发现,对于一些对依那西普反应不佳的患者,阿达木单抗可能会产生更好的疗效。
最后,两种药物的耐受性也可能存在差异。根据临床试验数据显示,
依那西普通常是相对安全、耐受性良好的药物,常见不良反应主要包括注射部位反应、感染和过敏反应等。而阿达木单抗的不良反应相对来说较多,包括注射部位反应、感染、心血管事件和免疫相关反应等。
综上所述,
依那西普和阿达木单抗是两种全人源TNF拮抗剂,用于治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等炎症性疾病。尽管它们都具有抑制TNF的活性,但在作用机制、给药途径、剂量和治疗反应以及耐受性等方面存在一定的区别。因此,在选择使用哪种药物时,应根据医生的建议和患者的病情来决定。