达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷妥尤单抗通过特异性的结合到骨髓浆细胞表面的CD38抗原上,来发挥抗肿瘤作用。CD38是一种广泛表达于骨髓浆细胞表面的膜蛋白,它在多发性骨髓瘤中高度表达。达雷妥尤单抗通过结合CD38抗原,激活免疫细胞,诱导细胞凋亡和细胞毒性反应,从而有效地杀灭骨髓瘤细胞。
研究显示,达雷妥尤单抗在一线治疗中作为辅助治疗,可以提高患者的生存率和治疗效果。一项名为CASTOR的多中心随机对照研究,将达雷妥尤单抗与标准治疗进行比较,结果显示,达雷妥尤单抗能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。此外,达雷妥尤单抗还能够显著地提高患者的全面缓解率,并减少瘤量。
除了在一线治疗中的应用,达雷妥尤单抗还可用于复发或难治性多发性骨髓瘤的治疗。一项名为POLLUX的临床试验显示,将达雷妥尤单抗与传统药物卡培他滨和地塞米松进行联合治疗,在患者的无进展生存期和总生存期上都有显著的改善。这项研究还发现,达雷妥尤单抗联合治疗组的整体缓解率明显高于对照组。
总的来说,
达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤治疗中取得了显著的临床疗效。它的作用机制独特,通过特异性结合CD38抗原,激活免疫细胞,杀灭骨髓瘤细胞。临床研究表明,达雷妥尤单抗可以显著延长患者的生存期,提高患者的缓解率,并减少瘤量。此外,它还可以用于复发或难治性多发性骨髓瘤的治疗,为这些患者提供了一种新的有效治疗选择。
然而,正如其他药物一样,达雷妥尤单抗也存在一定的副作用。常见的不良反应包括注射部位疼痛、恶心、乏力等。严重的不良反应较少见,但包括感染和免疫相关的不良反应,如细胞因子释放综合征和肺部感染等。因此,在使用达雷妥尤单抗时,医生需要仔细评估患者的病情和身体状况,并根据具体情况进行个体化治疗。
综上所述,
达雷妥尤单抗作为一种新型的单抗药物,已经在多发性骨髓瘤的治疗中取得了显著的效果。它通过特异性结合CD38抗原,激活免疫细胞,杀灭骨髓瘤细胞。研究表明,达雷妥尤单抗可以延长患者的生存期,提高患者的缓解率,并减少瘤量。但在使用时,医生需要对患者进行全面评估,并根据具体情况进行个体化治疗。未来,我们期待更多的研究和临床实践,进一步完善达雷妥尤单抗的应用,为多发性骨髓瘤患者提供更好的治疗选择。