安必素
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素的常规推荐剂量为3-5 mg/kg/天,每日一次静脉滴注。首先,患者的体重是决定用量的重要因素。通常,如果患者体重超过70公斤,安必素的剂量为200mg/天;如果患者体重在70公斤以下,通常每公斤体重需要3-5mg安必素。例如,一个体重为80公斤的患者,理论上每天需要240-400mg的安必素。
其次,菌株敏感性对安必素用量的影响也是需要考虑的因素。不同的真菌株对安必素的敏感性有所不同,一些感染可能需要更高剂量的安必素来达到治疗效果。因此,在确定用量时,医生常常会根据临床经验综合考虑患者的病情和感染菌株的敏感性。
最后,感染的严重程度也会影响
安必素的用量。对于一些严重的真菌感染,如败血症或系统性真菌感染,通常需要较高剂量的安必素来达到治疗效果。一般情况下,这种情况下,安必素的剂量会在5 mg/kg/天上调至7.5 mg/kg/天甚至更高。
安必素通常通过静脉滴注给药,每次给药时间不得少于30分钟。治疗期间,医生会根据患者的病情定期监测治疗效果和药物浓度。因为安必素是一种强效药物,滥用或错误使用可能导致不良反应,如肝脏毒性和肾脏毒性。因此,在使用安必素时,医生必须根据患者的身体状况和相关的实验室检查结果仔细权衡利弊。
总之,
安必素是一种有效治疗真菌感染的药物,用量的确定需要根据患者体重、菌株敏感性和感染严重程度来确定。正确的用量可以帮助患者获得最佳的治疗效果,并减少不良反应的风险。但是,患者在使用安必素之前仍然应该咨询医生的建议和指导,以确保安全和有效的治疗。