安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
而谱诺安安立生坦（Ambrisentan）可以通过抑制内皮素受体A（ETA）的活性，减少血管平滑肌细胞的增生，从而扩张肺动脉和降低血管阻力，改善血液流动，减轻心脏负荷，保护心脏和肺部功能。
对于肺动脉高压患者，谱诺安安立生坦被广泛用于持续性或非持续性原发性肺动脉高压，以及一些与结缔组织病和先天性心脏病有关的继发性肺动脉高压的治疗。通过使用谱诺安安立生坦，患者可以改善生活质量，减轻症状，延缓病情进展。谱诺安安立生坦作为一种特异性内皮素受体A（ETA）拮抗剂，被认为是一种相对安全有效的药物。临床试验表明，使用谱诺安安立生坦可以减少肺动脉高压患者的临床恶化，降低相关住院率和死亡风险。此外，谱诺安安立生坦还可以改善运动耐力和心肺功能，增加患者的运动能力。
然而，谱诺安安立生坦并非适用于所有肺动脉高压患者。该药物可能对肝功能产生一定影响，因此在使用之前需要进行肝功能检查，并在使用过程中定期监测。此外，女性患者需要使用有效的避孕方法，因为谱诺安安立生坦可能对胎儿造成损害。
总的来说，谱诺安安立生坦作为治疗肺动脉高压的药物，通过抑制内皮素受体A的活性，减少肺血管狭窄和血管阻力，从而改善血液流动，减轻心脏负荷，保护心脏和肺部功能。然而，在使用谱诺安安立生坦之前，患者需要进行全面的评估和医生指导，并定期进行监测，以确保药物的安全有效使用。及时治疗肺动脉高压，提高生活质量，延缓病情进展，是患者重要的抉择。
