非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮片还可以用于治疗与心脏问题相关的疾病。2型糖尿病患者常常伴随着心脏疾病的发生，如心力衰竭和心血管事件。非奈利酮片可以降低患者的死亡率和心血管事件的发生率。它通过减少液体潴留，改善心功能，降低血压和心脏负荷，减轻心脏负担。
与其他MR拮抗剂相比，非奈利酮片有以下特点。首先，它具有选择性，即它更倾向于作用于MR受体，而不太影响其他类似受体。这可以减少副作用的发生。其次，非奈利酮片具有较长的半衰期，可以减少药物的频繁使用。此外，非奈利酮片的代谢和排泄主要通过肝脏，这使得它也适用于肾功能受损的患者。然而，非奈利酮片并不适用于所有患者。对于曾经对MR拮抗剂过敏的患者、怀孕或哺乳期妇女以及严重的肾功能障碍患者，均不建议使用非奈利酮片。此外，患者在使用非奈利酮片期间需要密切监测肾功能、电解质和血压等指标，以及注意药物之间的相互作用。
综上所述，非奈利酮片是一种MR拮抗剂，用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。它通过减少肾脏和心脏的受损，改善患者的肾功能和心功能，降低死亡率和心血管事件的发生率。然而，使用非奈利酮片需要患者和医生密切合作，在监测指标和注意药物相互作用的同时，确保其安全有效地发挥作用。
