依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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依那西普(Etanercept)是一种全球新型全人源TNF(肿瘤坏死因子)拮抗剂,被广泛应用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病的治疗。它通过抑制肿瘤坏死因子的活性,减少机体对自身组织的攻击,从而缓解相关疾病的症状。但是,当人体长时间使用依那西普时,是否会出现耐药现象呢?
依那西普的耐药性是一个重要的问题,因为一旦药物耐药,它的疗效将会降低,甚至失效。据研究表明,大约有10-30%的类风湿性关节炎患者在使用依那西普两年后会出现耐药现象。这主要是因为使用依那西普的长期治疗会导致机体产生抗药性,从而减弱了药物的疗效。
依那西普的耐药性主要是由于几个方面的原因:
1.机体免疫系统的改变:长期使用依那西普会使机体免疫系统对药物产生抗体,抗体会中和依那西普的作用,导致药物失去效力。
2.肿瘤坏死因子的改变:由于长期使用依那西普会抑制肿瘤坏死因子的活性,机体逐渐对药物产生抵抗性,导致药物无法有效地抑制炎症反应。
3.药物代谢的改变:长期使用依那西普会导致药物代谢的改变,使药物无法有效地达到靶区,从而减弱了药物的疗效。
为了减少耐药性的风险,医生们在使用依那西普时通常会采取以下策略:
1.合理掌握用药时机和剂量:医生会根据患者的病情和治疗反应调整
依那西普的用药时机和剂量,避免过度或过少使用药物。
2.联合应用其他药物:医生可能会将依那西普与其他免疫调节剂联合应用,以减少耐药性的风险。
3.定期监测疗效和耐药性:医生会定期监测患者的疗效和耐药性,及时调整治疗方案,避免耐药性的发生。
总之,依那西普在长期使用过程中存在耐药性的风险,但通过合理的用药策略和定期的监测,可以减少耐药性的发生。同时,医生可以根据患者的具体情况,选择合适的联合用药方案,提高治疗的效果。在使用依那西普时,患者也应严格按照医生的指导进行药物的使用和管理,以减少耐药性的风险,同时获得更好的治疗效果。