在乳腺癌患者中，BRCA1和BRCA2的突变率很高。他拉唑帕尼可以通过特异性抑制PARP，选择性地杀死这些具有突变的癌细胞。PARP是一种参与基因组稳定性维持的蛋白质，在DNA损伤修复机制中起着重要的作用。
癌细胞通常会出现较高的DNA损伤，而正常细胞则通过PARP激活DNA修复机制。然而，在乳腺癌患者中，由于BRCA1和BRCA2的突变，癌细胞的PARP修复机制被破坏，因此PARP抑制剂的使用可以通过干扰癌细胞的DNA修复过程来杀死肿瘤细胞。他拉唑帕尼的疗效也在多个临床试验中得到了证实。其中，EMBRACA试验是一个全球性的、随机、双盲、安慰剂对照的试验，研究了他拉唑帕尼在BRCA突变的转移性乳腺癌患者中的疗效。结果显示，他拉唑帕尼治疗组患者的无进展生存期显著延长，相比安慰剂治疗组，出现肿瘤进展或死亡的风险降低了46%。
此外，他拉唑帕尼还具有较好的安全性和耐受性。在临床试验中，他拉唑帕尼的常见副作用包括贫血、恶心、呕吐和乏力等。然而，这些副作用一般都是可控的，并且在停药后会逐渐消失。
总的来说，他拉唑帕尼作为一种PARP抑制剂，对于具有BRCA突变的乳腺癌患者来说，是一种非常有效的治疗药物。它通过干扰癌细胞的DNA修复能力，导致癌细胞死亡。虽然仍然需要进一步的研究和临床验证，但他拉唑帕尼作为乳腺癌治疗的新选项，为患者带来了新的希望。
