恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
查看详情
然而,恩他卡朋的使用也存在一定的问题。首先,恩他卡朋的治疗效果因个体差异而有所不同。一些研究表明,某些帕金森病患者对恩他卡朋的耐药性较高,导致药效不佳。这可能与个体对药物的吸收、代谢和排泄有关。
其次,长期使用
恩他卡朋也可能导致药物耐药性的发展。研究发现,随着治疗时间的推移,一些帕金森病患者可能对恩他卡朋产生耐药性,需要增加治疗剂量或更换其他药物。因此,定期监测病情和调整治疗方案至关重要。
此外,
恩他卡朋的使用也会引发一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、乏力等。极少数患者可能出现严重过敏反应、幻觉、心律失常等不良反应。因此,在使用恩他卡朋的过程中,患者需要密切观察自身症状,如出现不适应及时向医生报告。
为了减少耐药性和不良反应的发生,患者在使用
恩他卡朋时应遵循以下几点建议:
首先,按照医生的指导进行用药,不擅自调整剂量。根据个体差异和疾病进展情况,医生会对剂量进行合理的调整。
其次,定期监测症状和疾病进展情况。帕金森病是一种进行性疾病,患者的症状可能随时间而变化。定期复诊、进行体检和评估是及时发现病情变化的重要手段。
最后,合理饮食和生活习惯对于提高药物疗效也非常重要。帕金森病患者应科学搭配饮食,增加富含蛋白质的食物摄入量,避免与药物相互作用的食物和药物。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动、减少精神压力,对于病情的控制也有一定的帮助。
总之,恩他卡朋作为帕金森病的治疗药物,能够有效缓解症状,提高患者的生活质量。然而,耐药性和不良反应是使用恩他卡朋时需要注意的问题。患者应严格按医生的指导用药,定期监测症状和疾病进展情况,同时保持良好的生活习惯,以期达到良好的治疗效果。