普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索属于多巴胺激动剂类药物,通过刺激大脑中的多巴胺受体来缓解帕金森病和不宁腿综合征的症状。多巴胺是一种神经递质,负责调节运动、情绪和欲望等方面的功能。帕金森病和不宁腿综合征患者的多巴胺水平通常较低,因此普拉克索的作用是通过增加多巴胺水平来帮助改善症状。
对于帕金森病患者,
普拉克索可以减少肌肉僵硬和震颤。药物通过刺激大脑中的多巴胺受体,增加多巴胺的产生和释放。这种增加多巴胺水平的作用有助于恢复大脑中神经元的平衡,缓解帕金森病的症状。患者通常会发现他们的肌肉变得更加灵活,并且能够完成日常活动而不受限制。
不宁腿综合征是一种患者感到腿部异常不舒服的疾病,尤其在休息和入睡时更为明显。此时
普拉克索表现出了镇静作用。通过增加多巴胺水平,药物有助于平衡脑部神经信号,减轻患者的不适感。此外,普拉克索还可以改善睡眠质量,使不宁腿综合征患者能够获得更好的休息。
然而,
普拉克索也有一些潜在的副作用。一些患者可能会出现恶心、呕吐、头晕和疲劳等不适症状。此外,长期使用普拉克索可能会导致行为和心理方面的改变,如嗜赌、冲动性行为和抑郁等。因此,在使用普拉克索之前,患者应该与医生充分讨论药物的风险和益处。
总的来说,普拉克索是一种有效治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物。通过增加多巴胺水平,普拉克索可以改善患者的症状,减少肌肉僵硬、震颤和不适感。然而,在使用药物时,患者应该密切关注副作用,并及时向医生报告任何症状变化。与医生的协商和定期复诊是确保药物治疗安全和有效的关键。