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利奈唑胺:一种强力抗菌药物

发布时间:2023-06-06 11:49:33 阅读:127 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  利奈唑胺(Linezolid)是一种新型的强力抗菌药物,具有广谱的抗菌谱。它能够抑制革兰阳性菌的生长,包括耐药性较强的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等细菌。在一定程度上,利奈唑胺也能够抑制革兰阴性菌的生长,但抑制效果较弱。
  利奈唑胺的作用机制
利奈唑胺  利奈唑胺能够抑制革兰阳性菌的生长,是因为它可以与细菌核糖体上的23S rRNA结合,阻止细菌蛋白质的合成,从而达到抑菌的效果。利奈唑胺的这种作用方式与大多数其他青霉素类和四环素类药物不同,因此对于那些对这些药物产生了耐药性的菌株,利奈唑胺可能是一种很有效的替代品。
  利奈唑胺的临床应用
  利奈唑胺是一种强力的抗菌药物,因为其能够对许多细菌产生抗菌效果,所以广泛应用于临床抗菌治疗。目前主要在严重感染、耐药细菌感染以及医院内感染等方面得到应用。利奈唑胺通常用于治疗由各种革兰阳性菌引起的感染,这些革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等耐药菌株。
  耐药研究
  尽管利奈唑胺在临床应用中已经取得了很好的疗效,但是在长期应用过程中,有一些机制会导致一些细菌产生对利奈唑胺的耐药性。如果不加以控制和制止,这种现象可能会导致新型药物对革兰阳性菌的治疗效果大幅降低。因此,在实践中必须控制利奈唑胺的使用量,并采取正确的用药剂量,以尽可能减少对细菌产生耐药性的风险。
  总之,利奈唑胺是一种新型的强力抗菌药物,具有广谱的抗菌谱。尽管利奈唑胺有一些副作用,但是由其产生的治疗效果已被广泛证实。在实践中,必须严格控制利奈唑胺的使用,以减少对细菌产生耐药性的风险。