艾萨妥昔单抗
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:用于复发/难治性多发性骨髓瘤,降低疾病进展
用法用量:用法用量 用法:静脉注射。 在输注SARCLISA前15-60分钟进行以下药物预处理,以降低输注相关反应的风险和严重程度。 ①SARCLISA和泊马度胺联合使用时:40mg地塞米松口服或静脉注射(或对于≥75岁的患者,20mg口服或静脉注射)。 ②SARCLISA和卡菲佐米联合用药时:20mg地塞米松(SARCLISA和/或卡菲佐米输注时静脉注射,在第2周期及以后的第22天口服,在所有周期的第23天口服)③口服醋氨酚650mg至1000mg(或同等剂量)。 ④H2拮抗剂⑤苯海拉明25mg至50mg口服或静脉注射(或同等剂量)。 用量:SARCLISA的推荐剂量为每周静脉输注10mg/kg,持续4周,然后每2周一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
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艾萨妥昔单抗耐药性的发生可以归结为两个主要因素:肿瘤细胞自身的变异和免疫系统的逃逸机制。首先,肿瘤细胞的基因突变或表达异常可能会导致对艾萨妥昔单抗的抗药性。这些突变可以导致CD38抗原的表达水平下降或表达异常,从而减弱艾萨妥昔单抗与肿瘤细胞的结合能力,降低药物的疗效。此外,肿瘤细胞还可能通过其他机制来逃避免疫系统对其攻击,例如增加免疫检查点的表达,从而降低免疫细胞的活性。
其次,免疫系统的逃逸机制也是
艾萨妥昔单抗耐药性的重要原因。当艾萨妥昔单抗用于治疗多发性骨髓瘤时,免疫细胞通常会被激活并释放细胞毒性物质来杀死癌细胞。然而,随着治疗时间的延长,免疫细胞可能会失去对癌细胞的杀伤能力,这被称为免疫疲劳或免疫耐受。这种现象可能与免疫细胞受抑制性因子的过度表达有关,如免疫检查点分子PD-1和PD-L1的上调。
为了克服
艾萨妥昔单抗耐药性,研究人员正在积极寻找新的治疗策略。一种可能的方法是联合使用其他抗癌药物,如免疫检查点抑制剂。通过抑制免疫检查点分子的活性,可以恢复免疫细胞对癌细胞的杀伤能力,从而增强治疗效果。此外,针对CD38抗原的其他抗体药物也正在研发和测试中,这些药物可能具有不同的机制,能够克服肿瘤细胞对艾萨妥昔单抗的耐药性。
总的来说,
艾萨妥昔单抗是多发性骨髓瘤治疗的重要药物,但其耐药性的发生仍然是一个需要解决的难题。为了克服耐药性并提高治疗效果,研究人员正在不断探索新的治疗策略。通过联合使用其他药物或开发新的抗体药物,可以增强疗效并提高患者的生存率。相信在科学家们的不懈努力下,我们能够逐步深入了解耐药性的机制,并开发出更加有效的治疗方案来应对艾萨妥昔单抗耐药性的挑战。