盐酸西那卡塞
生产厂家:印度Intas
功能主治:强效CYP2D6抑制剂,治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量:用法用量 口服给药,应整片吞服,不能掰开,与食物同服或餐后短时间内服用,剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进:推荐开始剂量为每日1次,每次30mg,1周内检测血钙和血磷水平,1~4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2~4周。 患者PTH浓度应控制在150~300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症:推荐开始剂量为每日2次,每次30mg。 剂量调整每2~4周一次,根据血钙浓度,剂量可调整为每次60mg,每日2次; 每次90mg,每日2次; 每次90mg,每日3~4次。
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在正常情况下,甲状旁腺素(PTH)由甲状旁腺细胞分泌,其主要功能是调节血液中的钙离子水平。当钙离子水平过低时,甲状旁腺细胞会分泌PTH,激活骨骼中的骨吸收、肾脏中的肾小管重吸收和肠道中的肠钙吸收,从而提高血液中的钙离子水平。然而,在某些疾病状态下,甲状旁腺细胞会异常地分泌过多的PTH,导致血液中的钙离子水平过高,形成高钙血症。
盐酸西那卡塞通过与细胞中的钙感受器(Calcium-sensing receptor, CaSR)结合,抑制甲状旁腺细胞对血液中钙离子的敏感性,从而减少PTH的分泌。具体来说,盐酸西那卡塞与CaSR结合后,激活细胞内的信号通路,抑制PTH基因的转录和翻译过程,减少PTH的合成和分泌。这使得患者的血液中PTH的水平下降,从而达到治疗继发性甲状腺功能亢进症和高钙血症的效果。
除了影响PTH的分泌,
盐酸西那卡塞还能影响骨骼中的骨吸收和肾脏中的肾小管重吸收,从而调节钙离子的平衡。当骨骼中的骨骼吸收和肾脏中的肾小管重吸收减少时,血液中的钙离子水平也会下降。因此,盐酸西那卡塞可以通过多种途径调节钙离子的平衡,达到治疗甲状腺功能亢进症和高钙血症的作用。
总的来说,
盐酸西那卡塞通过与细胞中的钙感受器结合,抑制PTH的分泌和影响钙离子的调节过程,起到治疗继发性甲状腺功能亢进症和高钙血症的作用。然而,使用盐酸西那卡塞时需要密切监测血液中的钙离子水平,以确保药物的安全性和疗效。在使用盐酸西那卡塞治疗时,请严格按照医生的指导和建议进行使用。