依洛尤单抗的作用机制是通过“钓鱼”和“清除”二重作用来降低LDL-C。该药物是一种人单克隆抗体,可以特异性地结合和钓鱼与LDL-C相互作用的蛋白质PCSK9。PCSK9是一种酶类蛋白质,它与LDL受体结合后促进LDL受体分解,从而使LDL-C的清除受到抑制。依洛尤单抗针剂的作用就是结合在PCSK9上,使其不能结合在LDL受体上,从而促进LDL受体的再生和从血液中清除更多的LDL-C。
依洛尤单抗针剂临床试验表明,该药物可以显著降低血浆LDL-C水平,同时能够减少血管事件的发生。2017年,针对依洛尤单抗针剂的临床研究RCTs meta-analysis表明,使用该药物进行LDL-C降脂治疗可以显著降低心脑血管事件和死亡风险。根据2018年ACC/AHA指南更新,依洛尤单抗针剂可以作为降低极高危人群和极高危患者动脉粥样硬化性心血管疾病的药物治疗选择之一。
依洛尤单抗针剂的副作用包括注射部位疼痛、发红、肿胀、瘙痒、皮疹等。同时可能会引起全身过敏反应,如气喘、荨麻疹、眼睑、喉部肿胀或呼吸急促等。因此,对于有过敏史的患者应慎重使用该药物。
需要注意的是,依洛尤单抗针剂并非针对所有高胆固醇患者的治疗首选。在应用该药物治疗之前,应根据患者的具体情况进行综合评估。同时,在使用该药物时,需要综合考虑患者的年龄、性别、家族病史等因素,以及与其他药物的搭配应用等。
总之,依洛尤单抗针剂通过“钓鱼”和“清除”两种作用机制有效降脂,可以作为治疗特定人群高胆固醇血症的一种新选择。对于高胆固醇患者的治疗,仍然需要严格的个体化评估和治疗方案的制定,以达到最佳的治疗效果。