维得利珠单抗
生产厂家：日本武田
功能主治：溃疡性结肠炎及克罗恩病，第6周缓解率高
用法用量：用法用量 溃疡性结肠炎和克罗恩病 本品的建议剂量为300mg，静脉输注给药，在第0、2和6周以及随后每8周给药一次。 如果第14周仍未观察到治疗获益，则应停止治疗。 对于对本品治疗有应答的患者，可以按照标准治疗，考虑逐步减少糖皮质激素用量或停止使用糖皮质激素。 给药方法 本品仅用于静脉输注。 静脉给药前需要对其进行复溶，并进一步稀释。 本品通过静脉输注给药并持续30分钟以上。 请勿通过静脉推注给药。 本品冻干粉必须用无菌注射用水复溶，并在给药前使用250mL无菌0.9%氯化钠溶液或250 mL无菌乳酸林格氏液稀释。 输注完成后，用30mL无菌0.9%氯化钠溶液或30mL无菌乳酸林格氏液冲洗。 在输注期间观察患者直到输注完成。 复溶和输注说明 1.制备本品静脉输注溶液时应使用无菌技术。 2.取下药瓶的易掀盖，并用洒精棉擦材。 在室温(20C-25℃)下，使用配有21-25号针头的注射器，将本品用48mL无菌注射用水复溶。 3.将注射针头插入药瓶瓶塞中心，使无菌注射用水沿瓶壁注入，以避免产生过多的泡沫。 4.轻轻旋转药瓶至少15秒。 不得剧烈摇晃或倒置。 5.将药瓶置干室温(20℃25℃)下静罟20分钟，使药粉溶解、泡沫消散:此时可旋转药瓶，观察溶解情况。 如果20分钟后未完全溶解，再静置10分钟，待其完全溶解。 如果制剂在30分钟内未溶解，请勿使用。 6.稀释前，目视检查复溶溶液，观察是否存在不溶性颗粒物和出现变色。 溶液应透明或乳白色，无色至淡黄色，无可见颗粒物。 若混合溶液中出现异常颜色或颗粒物，请勿使用。 7.一旦溶解，则轻轻倒转小瓶3次。 8.立即使用配有21-25号针头的注射器抽取5mL(300mg)复溶后本品。 9.将5mL(300mg)复溶后本品加入250mL无菌09%氯化钠溶液或250mL乳酸林格氏液中，轻轻混合输液袋(加入本品之前，无需从输注袋中抽取5 mL溶液)。 制备完成的输注液或静脉输注装置中不得添加其他药品。 静脉输注需持续30分钟以上。
查看详情
然而，有一些患者在治疗过程中可能会逐渐出现对维得利珠单抗的耐药性。耐药性意味着药物对疾病的治疗效果逐渐减弱或失效。研究显示，约有20％的溃疡性结肠炎和克罗恩病患者在使用维得利珠单抗后会出现耐药性。
维得利珠单抗耐药性的发生机制尚不完全清楚，但主要与免疫系统的改变有关。在开始治疗时，维得利珠单抗可以挑选性地抑制肠道的特定免疫细胞。然而，随着治疗的进行，免疫系统可能会逐渐适应药物的作用，导致其对维得利珠单抗产生抵抗力。一些研究显示，耐药性可能与维得利珠单抗的抗药性基因表达相关。这意味着某些基因的变化可能会导致维得利珠单抗对疾病的治疗效果减弱。此外，长期使用维得利珠单抗的患者可能存在药物浓度不足的问题，也可能导致耐药性的发生。
针对维得利珠单抗耐药性的问题，研究人员目前正在努力寻找解决办法。一种策略是将维得利珠单抗与其他药物联合应用，以增加治疗的有效性。此外，研究人员还在寻找其他新的生物制剂或药物，用于替代或补充维得利珠单抗的作用，以提供更好的治疗效果。
对于已经出现维得利珠单抗耐药性的患者，治疗选择则较为有限。目前尚没有特定的治疗方案来克服耐药性。一种可能的选择是尝试其他药物或治疗方法来控制和管理疾病症状。此外，与医生密切合作，进行定期随访和评估，了解病情的变化，并及时调整治疗计划也是非常重要的。
综上所述，维得利珠单抗是一种有效治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的药物。然而，一部分患者可能在治疗过程中逐渐产生对该药物的耐药性。研究人员正在努力寻找解决办法，并且密切的医患合作也对管理维得利珠单抗耐药性至关重要。在治疗过程中，重要的是及时与医生沟通，密切关注病情的发展，并根据医生的建议进行相应的调整和管理。
